Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Uføredekning – ny lovgivning – endring av forsikringsavtale – fortsettelsesforsikring – fal. § 19-7.

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2025-461Medhold til selskapet
Selskap
DNB Forsikring
Tema
Uføreforsikring
Lovhenvisninger
FAL § 19-7
Stikkord
uførepensjon · fortsettelsesforsikring · lovendring · kollektiv forsikring

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en uføredekning gjennom arbeidsgivers kollektive forsikring. Forsikrede ble innmeldt i 2014, men fordi forsikringstilfellet ble ansett inntruffet etter 1.1.2016, fikk vedkommende rett til uførepensjon etter den endrede avtalen som gjaldt fra dette tidspunktet, og ikke den opprinnelige avtalen. Spørsmålet nemnda tok stilling til var om selskapet hadde plikt til å tilby fortsettelsesforsikring når avtalen ble endret som følge av ny lovgivning om uføredekninger. Selskapet mente det ikke forelå en slik plikt fordi dekningen ikke ble fjernet, kun endret i tråd med lovkrav. Nemnda var enig i dette. Den la vekt på at endringen skyldtes en lovpålagt omlegging som gjaldt alle foretak og arbeidsgivere, og at en vid plikt til å tilby fortsettelsesforsikring i slike tilfeller ville motvirke hensikten med reformen. Selv om endringen medførte lavere utbetaling for forsikrede, var ikke endringen stor nok til å utløse rett til fortsettelsesforsikring, og individuelle forhold hos den enkelte forsikrede skulle ikke tillegges vekt. Læringspunktet er at lovpålagte endringer i kollektive pensjons- og uføreordninger kan medføre reduserte rettigheter uten at dette automatisk gir rett til å videreføre den gamle dekningen individuelt.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikrede ble i 2014 meldt inn i arbeidsgivers kollektive dekninger. I avgjørelse 2024-257 kom nemnda til at forsikringstilfellet inntraff etter 1.1.16. Dette medførte at forsikrede ikke hadde rett til uførepensjon etter avtale som gjaldt frem til 1.1.16, men heller etter endret avtale som gjaldt fra 1.1.16. Forsikrede krevde erstatning som følge av at foretaket ikke hadde tilbudt fortsettelsesforsikring ved endring av avtalen 1.1.16. Foretaket avslo med henvisning til at det ikke var forpliktet til å tilby fortsettelsesforsikring fordi det ikke ble fjernet noen dekning, den ble kun endret i henhold til ny lovgivning. Saken reiste spørsmål om foretaket hadde plikt til å tilby fortsettelsesforsikring. Nemnda viste til at endringen i avtalen skyldtes endring i lovverket knyttet til uføredekninger, og at foretakene og arbeidsgivere følgelig var forpliktet til å endre dekningen i tråd med dette. En vid plikt til å tilby fortsettelsesforsikring ved de lovpålagte endringene ville følgelig være i strid med reformen. Selv om lovendringen medførte en lavere utbetaling, var ikke endringene så store at det utløste rett til fortsettelsesforsikring. Nemnda la videre til grunn at individuelle hensyn ikke skulle vektlegges i vurderingen. Nemnda ga foretaket medhold.

Kilde

Flere saker om samme tema