KS – tegning – uriktige opplysninger – mer enn lite å legge til last - senere anførsel GU - fal. §§ 13-1a, 13-2 og 13-13. (FinKN 2025-1015)

Saksforhold

Forsikrede fylte ut helseerklæring da han tegnet dekning for kritisk sykdom i 2022. Han opplyste bl.a. om høyt blodtrykk og gjennomgått operasjon på grunn av kiropraktorbehandling, men svarte nei på resten av spørsmålene. Forsikrede opplyste ikke om han hadde PTSD, høyt kolesterolnivå, GERD, magesår, hodepineplager over flere år eller at han røyket daglig. Han opplyste heller ikke om at han hadde hatt flere omganger med sykmeldinger og sykepenger de siste ti årene, samt en periode på 21 måneder med AAP. Forsikrede meldte krav under forsikringen i 2024. Foretaket avkortet utbetalingen 75 %, idet det la til grunn at forsikrede ga uriktige opplysninger ved tegning, og var mer enn lite å laste for dette. Saken reiste spørsmål om forsikrede ga uriktige opplysninger ved tegning, og om foretaket i så fall kunne avslå kravet og si opp dekningen. Nemnda bemerket at foretaket i avslaget hadde begrunnet dette med at forsikrede var mer enn lite å legge til last. Foretakets avgjørelse kunne ikke forstås slik at det også omfattet en anførsel om den mer skjerpede skyldgraden grov uaktsomhet, og senere anførsel om dette var for sent fremsatt. Foretakets anførsel om at forsikrede var mer enn lite å laste, var imidlertid fremsatt uten ugrunnet opphold. Nemnda la til grunn at forsikrede ga objektivt uriktige opplysninger ved tegning, og at han var mer enn lite å laste. Uaktsomheten var i øvre sjikt. Nemnda la videre til grunn at foretaket med korrekte opplysninger ville ha tatt reservasjoner. Nemnda fant at avkortningen kunne settes til 60 %. Nemnda ga forsikrede delvis medhold