Beregning av uføregrad – kommunal omsorgslønn for sykt barn – tpl. §§ 8-3, 8-4, 8-7 og 8-8.
- Selskap
- DNB Forsikring
- Tema
- Uføreforsikring
- Lovhenvisninger
- tpl. § 8-3, tpl. § 8-4, tpl. § 8-7, tpl. § 8-8
- Stikkord
- uføregrad · omsorgslønn · inntektsevne · kollektiv uføredekning · nav
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en person som i 2018 ble innvilget 100 prosent uførepensjon under en kollektiv uføredekning gjennom arbeidsforhold. I 2022 reduserte forsikringsselskapet ytelsen til 90 prosent fordi forsikrede mottok kommunal omsorgsstønad for sitt alvorlig syke mindreårige barn, i samsvar med et vedtak fra Nav fattet samme år. Spørsmålet for nemnda var om selskapet hadde grunnlag for å redusere uføregraden som følge av denne stønaden. Nemnda la til grunn at omsorgslønn skal tas med i vurderingen når forsikredes gjenværende inntektsevne skal fastsettes etter forsikringsvilkårene, og ga selskapet medhold i den reduserte uføregraden. Saken er identisk i problemstilling med en annen sak behandlet samme dag, og viser at nemnda legger en konsekvent linje til grunn for hvordan omsorgslønn skal håndteres i uføresaker. For forsikringstakere med kollektive uføreordninger er det viktig å være klar over at også stønader knyttet til omsorg for syke familiemedlemmer kan tas i betraktning ved beregning av uføregrad, og at endringer i offentlige vedtak kan påvirke private forsikringsutbetalinger.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede ble innvilget 100 % uførepensjon under en kollektiv uføredekning i 2018. Foretaket reduserte i 2022 til 90 % uførepensjon fordi forsikrede mottok kommunal omsorgsstønad for sitt alvorlig syke mindreårige barn, i tråd med Navs uførevedtak fra 2022. Saken reiste spørsmål om foretaket kunne redusere uføregraden på grunn av stønaden knyttet til omsorg for barnet. Nemnda la til grunn at omsorgslønn skulle hensyntas når forsikredes inntektsevne skulle fastsettes etter vilkårene og foretaket ble gitt medhold.
Kilde
Flere saker om samme tema
Uføredekning– søknad om økt forsikringssum – uriktige opplysninger – svik – GU- oppsigelse – fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-3.
opplysningsplikt · svik · grov uaktsomhet · oppsigelse · forsikringssum
Tegning – uriktige opplysninger – grovt uaktsomt – avkortning – oppsigelse – fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-3, 13-4 og 13-13.
opplysningsplikt · grov uaktsomhet · avkortning · oppsigelse · tegning
Uføreforsikring – foreldelse – nødvendig kunnskap – tilleggsfrist – fal. § 18-6 (2) – fl. § 10 nr. 1.
foreldelse · tilleggsfrist · uføreforsikring · kunnskapskrav
Kreft –minst 50 % vmi i 2 år – død – tap i fremtidig erverv.
menerstatning · varig medisinsk invaliditet · kreft · personalforsikring · tap i fremtidig erverv
Sykeavbrudd – tidligere godartet svulst – reservasjon – ondartet svulst – årsakssammenheng – fal. § 13-5.
sykeavbrudd · reservasjon · årsakssammenheng · svulst · medisinsk vurdering