Påkjørsel bakfra – bil – nakke- og ryggplager – forenlighetskriteriet – årsakssammenheng? (FinKN 2023-783)

Saken gjaldt en kvinne som satt i en bil som ble påkjørt bakfra i en fart på rundt 25-30 km/t. Hun anførte at hun fikk nakke- og ryggplager som følge av hendelsen. Det ble imidlertid ikke gjort noen skaderelaterte funn på verken CT eller MR-undersøkelser. Foretakets rådgivende lege mente det ikke forelå årsakssammenheng mellom ulykken og de anførte plagene, blant annet fordi symptomutviklingen ikke fulgte det som kalles en skadebiologisk forklaringsmodell, altså det man vanligvis forventer av symptomforløp etter en slik skademekanisme. Nemnda gjorde en konkret vurdering av sakens opplysninger og kom til samme konklusjon som foretaket, nemlig at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort at plagene skyldtes påkjørselen. Foretaket fikk dermed medhold. Saken viser at det ikke er tilstrekkelig å vise til at man har fått plager etter en ulykke for å få erstatning. Det stilles krav om sannsynliggjort årsakssammenheng mellom hendelsen og skaden, og manglende objektive funn samt et symptombilde som ikke passer med forventet skadeutvikling kan svekke troverdigheten av kravet. Dette gjelder særlig i saker om nakke- og ryggplager etter lavenergiskader, der medisinsk dokumentasjon spiller en avgjørende rolle for utfallet.