Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Promillekjøring – total saksbehandlingstid fra kvalifisert mistanke på 13 måneder – fal. § 4-14

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2021-360Medhold til forbruker
Selskap
INSR Insurance Group ASA (Tide Forsikring)
Tema
Bilforsikring
Lovhenvisninger
FAL § 4-14, FAL § 8-1
Stikkord
promillekjøring · saksbehandlingstid · reklamasjon · grov uaktsomhet · uriktige opplysninger

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en utforkjøring med bil hvor blodprøver viste at sikrede hadde en promille på 1,39. Sikrede hevdet at en ukjent mann hadde kjørt bilen, mens både tingretten og lagmannsretten fant det overveiende sannsynlig at sikrede selv hadde kjørt i beruset tilstand. Selskapet mottok de aktuelle politidokumentene i desember 2018 og varslet sikrede i januar 2019 om at det ville vurdere brudd på sikkerhetsforskrifter og grov uaktsomhet. Deretter lå saken uten aktivitet frem til sikrede selv tok kontakt i oktober 2019 og opplyste at saken var henlagt. Selskapet innhentet ytterligere dokumenter og avslo til slutt kravet i januar 2020, med henvisning til at sikrede hadde gitt uriktige eller ufullstendige opplysninger under skadeoppgjøret. Nemnda kom til at selskapet hadde mistet retten til å påberope dette, fordi den samlede saksbehandlingstiden fra selskapet hadde kvalifisert mistanke og frem til avslag var 13 måneder, noe som innebar at reklamasjonen ikke kom uten ugrunnet opphold. Saken viser at forsikringsselskaper må reagere innen rimelig tid etter at de har fått kunnskap som gir grunnlag for å påberope brudd på opplysningsplikten, ellers kan retten til å gjøre dette gjeldende gå tapt.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Sikredes bil ble påført skader i forbindelse med en utforkjøring 10.10.18. Blodprøver tatt av sikrede etter ulykken viste at sikrede hadde en promille på 1,39. Et vitne hadde observert en mann løpe fra ulykkesstedet og ut på et jorde. Sikrede forklarte til selskapet og til politiet at bilen hadde blitt kjørt av en ukjent mann sikrede hadde truffet på byen, og at han etter ulykken hadde drukket en halv flaske vin. Tingretten fant i sak om midlertidig beslag av førerkort det overveiende sannsynlig at sikrede hadde ført bilen i beruset tilstand. Lagmannsretten forkastet sikredes anke. Selskapet mottok politidokumentene, inkludert kjennelsen fra ting- og lagmannsretten, den 19.12.18. Selskapet sendte varsel til sikrede den 14.1.19 for å informere om at det måtte vurdere om det forelå brudd på sikkerhetsforskriftene og om forsikringstilfellet var fremkalt ved grov uaktsomhet. Det var ingen aktivitet i saken fra 14.1.19 og frem til sikrede sendte selskapet en e-post den 17.10.19 og opplyste om at politiet hadde henlagt saken en måned tidligere. Selskapet ba deretter politiet sende over de endelige politidokumentene den 24.10.19, hvilket det mottok den 29.10.19. Selskapet avslo krav om erstatning den 28.1.20 under henvisning til at sikrede hadde gitt uriktige eller ufullstendige opplysninger under skadeoppgjøret, jf. fal. § 8-1 fjerde ledd. Nemnda kom til at selskapet hadde mistet retten til å påberope fal. § 8-1 fjerde ledd, da en total saksbehandlingstid fra kvalifisert mistanke på 13 måneder, innebar at det ikke var reklamert uten ugrunnet opphold.

Kilde

Flere saker om samme tema