Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Kollisjon med fjellvegg – nakkeplager – økte psykiske plager – årsakssammenheng – bal. § 4.

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2021-1118Medhold til selskapet
Selskap
Codan
Tema
Bilforsikring
Lovhenvisninger
bal. § 4
Stikkord
nakkeskade · psykiske plager · årsakssammenheng · lavenergitraume · bilansvarsloven

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en mann som i 2018 kolliderte med bilen sin i en fjellvegg. Han hadde fra før en krevende bakgrunn som flyktning, med betydelige psykiske plager og lav inntekt over lang tid. Etter kollisjonen ble det notert enkelte, til dels uspesifikke, plager i nakken, og noen uker senere ble det påvist en prolaps i nakken ved MR-undersøkelse. En teknisk rapport konkluderte med at kollisjonen skjedde i lav hastighet og innebar liten energipåvirkning. Forsikrede mente også at hans psykiske plager hadde forverret seg som følge av ulykken. Nemnda måtte ta stilling til om det var sannsynliggjort årsakssammenheng mellom kollisjonen og de senere nakkeplagene, prolapsen og den påståtte forverringen av psykiske plager. Etter en helhetsvurdering, hvor blant annet lavenergitraumet og forsikredes øvrige helsehistorikk ble tillagt vekt, kom nemnda til at det ikke var sannsynliggjort at forsikrede hadde fått en bløtdelsskade, at prolapsen skyldtes ulykken, eller at forverringen av de psykiske plagene hadde sammenheng med hendelsen. Selskapet fikk derfor medhold. Saken viser at det ved lavenergiulykker stilles strenge krav til bevis for at senere plager faktisk skyldes hendelsen, særlig når det foreligger en kompleks helsehistorikk fra før.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikrede kolliderte 7.9.18 med bil i en fjellvegg. Medisinske journaler viste en vanskelig bakgrunn som flyktning, betydelige psykiske plager og langvarig lav inntekt/arbeidsavklaringspenger før hendelsen. Det var nakkerelaterte notater etter hendelsen, men dels uspesifikke. Prolaps C5/C6 ble påvist 26.9.18. Rapport fra REKON konkluderte med lav hastighetsendring og et lavenergitraume. Journaler fra DPS mm viste at forsikrede selv mente de psykiske plagene hadde økt etter kollisjonen. Saken reiste spørsmål om det var årsakssammenheng mellom kollisjonen og senere plager i nakke, samt eventuelt økte psykiske plager etter hendelsen. Etter en konkret vurdering konkluderte nemnda med at forsikrede ikke hadde sannsynliggjort at han fikk en bløtdelsskade etter hendelsen. Forsikrede hadde heller ikke sannsynliggjort at prolapsen, som ble konstatert ved MR-undersøkelsen 26.9.18, sto i årsakssammenheng med hendelsen eller at hans angivelige forverring av psykiske plager hadde sammenheng med ulykken. Selskapet ble gitt medhold.

Kilde

Flere saker om samme tema