Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Bilkollisjon - hofteplager – årsakssammenheng – akutt- og brosymptomer.

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2020-902Medhold til selskapet
Selskap
Eika Forsikring
Tema
Bilforsikring
Stikkord
trafikkulykke · årsakssammenheng · akuttsymptomer · brosymptomer · hofteplager · personskade

Hva saken handlet om

Saken gjaldt krav om erstatning for hofteplager etter en trafikkulykke som fant sted i 2009, da skadelidtes bil kolliderte med en motgående bil og veltet. Skadelidte oppsøkte lege samme dag med smerter i nakke og ben, men det ble ikke påvist brudd eller andre skader ved undersøkelser like etter ulykken. Først i 2014, over fem år senere, oppsøkte hun lege igjen på grunn av smerter i høyre hofte, og en legeerklæring konkluderte da med at det var årsakssammenheng med trafikkulykken. Selskapet avslo kravet basert på vurdering fra rådgivende lege, som ikke fant slik sammenheng sannsynliggjort. Skadelidte innhentet senere en ny legeerklæring, men selskapet opprettholdt avslaget. Nemnda kom til samme resultat som selskapet, og la avgjørende vekt på at det manglet akuttsymptomer og brosymptomer knyttet til hofteplagene i tiden mellom ulykken og når plagene oppstod. Uten en sammenhengende symptomhistorie fant nemnda det ikke sannsynliggjort at hofteplagene skyldtes ulykken. Saken viser hvor viktig det er å dokumentere symptomer tett opp mot en skadehendelse, og at lange tidsintervaller uten dokumenterte plager kan svekke muligheten for å få medhold i årsakssammenheng.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Skadelidte var utsatt for en trafikkulykke i januar 2009 etter at hennes bil kom borti motgående bil og deretter veltet. Skadelidte oppsøkte lege samme dag uten tegn til fraktur, men med vondt i nakken og smerter i begge bena. Det ble samme uken tatt CT av cervicalcolumna og røntgen, men det ble ikke funnet tegn til skade. I juni 2014 oppsøkte skadelidte lege på nytt grunnet smerter i høyre hofte. Hun innhentet en legeerklæring som konkluderte med årsakssammenheng mellom trafikkulykken og hennes hofteplager. Selskapet avslo krav om erstatning under henvisning til uttalelse fra rådgivende lege som konkluderte med manglende årsakssammenheng. Skadelidte innhentet i 2020 ny legeerklæring og tok på nytt kontakt med selskapet. Selskapet opprettholdt avslaget. Etter en konkret vurdering bemerket nemnda at det ikke forelå akutt- og brosymptomer knyttet til skadelidtes hofteplager. Skadelidte hadde dermed ikke sannsynliggjort en årsakssammenheng og selskapet ble gitt medhold.

Kilde

Flere saker om samme tema