Kollektiv uføreavtale – fortsettelsesforsikring – refusjon av premie/premiefritak – fal. § 19-7. (FinKN 2020-334)

Saken gjaldt en person som ble utmeldt av arbeidsgivers kollektive uføreforsikring i forbindelse med at ansettelsesforholdet opphørte, og som deretter fikk tilbud om og aksepterte en fortsettelsesforsikring med dekningene annen sykdom og sykeavklaring. På tidspunktet for utmeldingen var hun allerede 100 prosent sykemeldt, og det pågikk en egen uføresak knyttet til den kollektive avtalen hun ble utmeldt fra. Spørsmålet for nemnda var om hun likevel kunne kreve refusjon av premie eller premiefritak for fortsettelsesforsikringen for den perioden selskapet behandlet uføresaken knyttet til den gamle kollektive avtalen. Nemnda pekte på at selskapet hadde tatt en reell risiko gjennom fortsettelsesforsikringen for forhold som kunne oppstå etter at den nye avtalen ble inngått. Nemnda fant heller ikke grunnlag for å si at selskapet skulle ha frarådet henne å tegne de to dekningene. Selskapet ble derfor gitt medhold, og det var ikke grunnlag for refusjon av premie. Saken viser at fortsettelsesforsikring er en selvstendig avtale med egen risiko for selskapet, og at det ikke uten videre gir rett til tilbakebetaling av premie selv om det parallelt pågår en sak knyttet til en tidligere kollektiv ordning.