Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Beregning av uførepensjon – personalhåndbok – forsikringsbevis – fal. §§ 19-2 bokstav a, 19-9 og 20-3.

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2020-290Medhold til selskapet
Selskap
Nordea Liv
Tema
Uføreforsikring
Beløp i tvisten
80 440 kr
Lovhenvisninger
FAL § 19-2, FAL § 19-9, FAL § 20-3
Stikkord
uførepensjon · forsikringsbevis · elektronisk kommunikasjon · personalhåndbok · beregning av ytelse

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en uføredekning knyttet til arbeidsgivers innskuddspensjonsordning. Etter vilkårene skulle størrelsen på uførepensjonen fremgå av forsikringsbeviset. Det første forsikringsbeviset, sendt per post, oppga et høyere årlig beløp enn et senere forsikringsbevis som ble sendt elektronisk. Kunden mottok uføreytelser basert på det laveste, seneste beløpet, og mente beregningen var feil. Han krevde i tillegg et betydelig tillegg for det han omtalte som tort og svie. Nemnda vurderte hvilket forsikringsbevis som var bindende og kom til at utbetalingen var i samsvar med det som faktisk var avtalt gjennom det oppdaterte, elektronisk sendte beviset. Nemnda la også til grunn at kunden implisitt hadde akseptert elektronisk kommunikasjon om forsikringsforholdet. Det forelå ikke rettslig grunnlag for de øvrige kravene. Selskapet fikk medhold. Saken illustrerer at det nyeste forsikringsbeviset normalt er avgjørende for hvilke ytelser man har krav på, og at det er viktig å følge med på oppdateringer som sendes elektronisk, selv om man tidligere har mottatt informasjon per post.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikrede (f. 1965) var medlem av arbeidsgivers innskuddspensjonsordning med uføredekning fra februar 2014. I forsikringsvilkårene fremgikk at "uførepensjons størrelsen fremkommer i medlemmets forsikringsbevis". I forsikringsbevis sendt forsikrede per post, var årlig uførepensjon oppgitt til kr 80 440. I senere forsikringsbevis sendt elektronisk, var beløpet for årlig uførepensjon noe lavere. Forsikrede mottok uføreytelser fra selskapet basert på årlig uførepensjon fra siste forsikringsbevis. Forsikrede anførte at beregningen av uførepensjonen var feil og krevde 100 % tillegg for "tort og svie". Etter en konkret vurdering konkluderte nemnda med at forsikrede mottok uførepensjon i samsvar med hva som var avtalt. Nemnda la videre til grunn at forsikrede implisitt hadde samtykket til elektronisk kommunikasjon. Det var ikke noe rettslig grunnlag for forsikredes øvrige krav i saken mot selskapet. Selskapet ble gitt medhold.

Kilde

Flere saker om samme tema