Lisens – narkotika – depresjon – PTSD – uriktige opplysninger – gyldig helseattest. (FinKN 2019-905)

Saken gjaldt en person som fikk utstedt en permanent udyktighetserklæring på grunn av diagnosen ADD med følgetilstander som depresjon og PTSD. Av journalen fremgikk det at personen også hadde et misbruk av narkotika. Selskapet avslo krav under en lisensforsikring, og mente forsikrede hadde fått helseattesten sin ved å gi uriktige opplysninger til sjømannslegen. Nemnda pekte på at det følger klart av veilederen til forskrift om helsekrav for personer i arbeid til havs at bruk av illegale rusmidler alltid diskvalifiserer for helseerklæring. Dersom forsikrede hadde opplyst om sitt rusmiddelbruk, ville han ikke fått en gyldig helseerklæring, noe som var en forutsetning for rett til utbetaling under lisensforsikringen. Nemnda konkluderte derfor med at forsikrede ikke hadde en gyldig helseerklæring i vilkårenes forstand, og han var følgelig ikke berettiget til utbetaling for tap av helseattest. Saken viser viktigheten av å gi fullstendige og korrekte helseopplysninger til de instanser som skal godkjenne slike attester, ettersom en attest som er basert på mangelfulle opplysninger, ikke nødvendigvis regnes som gyldig i forsikringssammenheng, selv om den formelt er utstedt.