Øreplager – klagefrist – fal. § 18-5 andre ledd (FinKN 2019-900)

Saken gjaldt en skade på øret som forsikrede fikk under en utenlandsreise i 2013. Selskapet dekket noen behandlingsutgifter, men forsikrede mente saken ikke var ferdig behandlet og krevde mer erstatning. Selskapet avslo det videre kravet og sendte informasjon om at forsikrede hadde seks måneders klagefrist til å bringe saken videre. Forsikrede klaget imidlertid etter at denne fristen var utløpt. Nemndas sekretariat behandlet saken med delegert myndighet og la til grunn at klagefristen på seks måneder, som følger av forsikringsavtaleloven § 18-5 annet ledd, var oversittet. Dette innebar at kravet var avskåret uten at nemnda tok stilling til det materielle spørsmålet om erstatning. Nemnda var enstemmig enig i sekretariatets vurdering, og selskapet ble gitt medhold. Saken illustrerer viktigheten av å reagere raskt når man er uenig i et avslag fra forsikringsselskapet. Når selskapet har informert tydelig om klagefristen, må forbrukeren følge opp innen fristen for å bevare sin rett til å få saken vurdert på nytt, enten hos selskapet selv eller i nemnda. Selv om en sak i utgangspunktet kan ha gode materielle argumenter, kan formelle frister avskjære videre behandling dersom de ikke følges.