Avslag på uføreforsikring - påvist MS – jurist - saklig begrunnet – fal. § 12-12. (FinKN 2019-372)

Saken gjaldt avslag på søknad om uføreforsikring etter at søkeren hadde opplyst om at han var henvist til nevrolog og øyelege på grunn av nedsatt syn på ett øye. Nevrologen konkluderte med sannsynlig MS, og selskapet avslo søknaden med henvisning til at dette medførte økt risiko for uførhet. Selskapet vurderte også om forsikringen kunne tilbys med reservasjon, men fant ikke grunnlag for dette. Nemnda la vekt på at MS er en sykdom som kan påvirke både kognitive, psykiske og fysiske funksjoner, og kom til at selskapet hadde sannsynliggjort at det forelå saklig grunn for avslaget etter forsikringsavtaleloven. Nemnda var også enig i at det ikke var grunnlag for å tilby forsikringen med reservasjon i dette tilfellet.

Saken viser at forsikringsselskaper har rett til å avslå søknader om uføreforsikring dersom det foreligger saklig grunn, typisk knyttet til dokumentert økt risiko basert på medisinske opplysninger gitt i søknadsprosessen. For forbrukere er det viktig å være klar over at fullstendige og korrekte helseopplysninger i søknaden er avgjørende, og at et avslag kan være rettmessig når det bygger på en saklig og forsvarlig risikovurdering fra selskapets side, selv om det oppleves som en tung beskjed å få for den det gjelder.