Hopp til innhold
forsikring.ai
Meny

Svik – rådgivning – selskap hadde opplysninger fra før – fal. §§ 13-1 b, 13-2, 13-4 og 13-13. (FinKN 2019-301)

Avgjørelsesdato: Saksnummer: 2019-301Medhold til selskapet
Selskap
DNB Forsikring
Tema
Uføreforsikring alle saker av denne typen
Lovhenvisninger
FAL § 13-1, FAL § 13-2, FAL § 13-4, FAL § 13-13
Stikkord
opplysningsplikt · svik · uføredekning · rådgivning · premietilbakebetaling

Hva saken handlet om

Saken gjaldt en uføredekning tegnet i 2000, hvor forsikrede ikke opplyste om en alvorlig trafikkulykke fra 1978 og en dykkerulykke fra 1996. En spesialisterklæring fra 1998 hadde fastsatt en varig medisinsk invaliditet på 25 prosent etter ulykken i 1978. Forsikrede anførte at rådgiveren i 2000 hadde sagt at han ikke behøvde å opplyse om forhold eldre enn ti år, eller om forhold han allerede hadde opplyst om ved en annen uføredekning i 1990. Tvisten dreide seg om forsikrede hadde brutt opplysningsplikten svikaktig, om selskapet hadde reagert i tide etter å ha fått kunnskap om de riktige forholdene, og om forsikrede uansett hadde rett til å få tilbakebetalt innbetalt premie. Nemnda fant at både de objektive og subjektive vilkårene for svik var oppfylt, det vil si at forsikrede bevisst holdt tilbake vesentlig informasjon for å oppnå en dekning han ellers ikke ville fått. Det var heller ikke grunnlag for å si at selskapet allerede kjente til de riktige forholdene, og det fantes ikke rettslig grunnlag for å kreve premien tilbake. Saken viser hvor viktig det er å gi fullstendige og korrekte helseopplysninger ved tegning av forsikring, uavhengig av muntlige forsikringer fra rådgivere.

Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.

Nemndas sammendrag

Saksforhold

Forsikrede tegnet en uføredekning i 2000, og opplyste bl.a. ikke om en alvorlig trafikkulykke i 1978, eller om en dykkerulykke i 1996. I spesialisterklæring fra 1998 ble han vurdert å ha 25 % vmi som følge av ulykken i 1978. Forsikrede anførte at rådgiveren i 2000 opplyste at han ikke trengte å opplyse om forhold som var eldre enn 10 år, eller om ting han hadde opplyst om ved tegning av en annen uføredekning i 1990. Tvist om forsikrede svikaktig brøt sin opplysningsplikt ved tegning i 2000, samt om selskapet hadde gitt beskjed om sitt standpunkt uten ugrunnet opphold. Subsidiært anførte forsikrede at han hadde krav på å få premien tilbakebetalt. Etter en konkret vurdering konkluderte nemnda med at både de objektive og de subjektive vilkår for en sviksanførsel forelå. Det var ikke grunnlag for en anførsel om at selskapet var kjent med de uriktige opplysningene ved tegningen og det forelå ikke noe rettsgrunnlag for å pålegge selskapet å refundere innbetalt premie. Selskapet ble gitt medhold.

Kilde

Spørsmål og svar om temaet

Flere saker om samme tema