Opplysninger ved tegning – slitenhet/asteni - GU – avkortning §§ 13-1a, 13-2, 13-3. (FinKN 2018-926)

Forsikrede tegnet en uføredekning i 2011, men opplyste ikke om legekonsultasjoner fra 2006 til 2008 som gjaldt slitenhet, hvor legen hadde satt diagnoser som muskelsmerter, fibromyalgi og kronisk tretthet. I denne perioden hadde forsikrede tre små barn, blant annet tvillinger født i 2005. I 2015 ble hun sykmeldt på grunn av en beinskade som ikke ble bra tross behandling, og hun fremmet krav under forsikringen. Selskapet avkortet utbetalingen med 100 prosent, og mente at hun hadde brutt opplysningsplikten grovt uaktsomt ved tegningen. Nemnda var enig i at forsikrede hadde utvist grov uaktsomhet da hun unnlot å opplyse om de tidligere helseproblemene. Etter en konkret vurdering kom imidlertid flertallet i nemnda til at bruddet ikke lå i den øvre delen av alvorlighetsskalaen, og satte avkortningen ned til 70 prosent i stedet for full avkortning. Forsikrede fikk dermed delvis medhold. Saken viser at grov uaktsomhet ved tegning kan gi grunnlag for avkortning, men at graden av avkortning avhenger av en konkret vurdering av hvor alvorlig opplysningssvikten var, og ikke automatisk fører til fullstendig bortfall av dekning.