Uføredekning – helseplager/cannabisbruk – opplysningsplikt ved tegning - §§ 13-1a, 13-2, 13-3. (FinKN 2018-799)

Saken gjaldt en uføredekning der forsikrede ved tegningen hadde svart nei på spørsmål om narkotikabruk, psykiske lidelser og om hun det siste året var henvist til kontroller eller undersøkelser hos lege. I journaler fra tiden før tegningen fremgikk det at legen hadde satt diagnosen angst, depresjon og blandet lidelse, og at hun i flere år hadde brukt cannabis jevnlig en til to ganger i måneden. Hun var også blitt henvist til distriktspsykiatrisk senter. Forsikrede bestred at hun hadde brukt cannabis etter år 2000, og bestred at hun hadde hatt en psykisk lidelse. Spørsmålet for nemnda var om hun hadde gitt uriktige opplysninger ved tegningen av forsikringen. Etter en konkret vurdering av bevisene kom nemnda til at det strenge beviskravet for svik var oppfylt, og selskapet fikk medhold i at forsikringen kunne avslås. Saken illustrerer at forsikringsselskaper kan avslå krav dersom det kan bevises at forsikrede har gitt uriktige svar på helseerklæringer ved tegning, og at journalopplysninger fra før tegningstidspunktet kan være avgjørende bevis i slike vurderinger.