Forsømt opplysningsplikt ved tegning – skyldgrad - fal. § 13-13. (FinKN 2018-330)

Saken gjaldt en betalingsforsikring der avdøde ved tegning hadde krysset av for at han ikke var kjent med noen eksisterende sykdom eller skade. Selskapet avslo senere kravet med henvisning til at opplysningsplikten ved tegning var brutt, men uten å klargjøre hvilken skyldgrad som ble lagt til grunn for avslaget. Etter forsikringsavtaleloven må selskapet uten ugrunnet opphold gi beskjed om hvilken skyldgrad det påberoper seg dersom det vil avslå med grunnlag i brutt opplysningsplikt. Nemnda kom til at selskapet ikke hadde oppfylt dette kravet, og at selskapet derfor var avskåret fra å bruke bruddet på opplysningsplikten som avslagsgrunn. Forsikrede fikk dermed medhold.

Læringen for kunder er at selskaper har klare formelle plikter når de vil avslå et krav med henvisning til brutt opplysningsplikt ved tegning. Det er ikke tilstrekkelig bare å hevde at det foreligger et brudd, selskapet må også ta stilling til og kommunisere hvilken grad av skyld som legges til grunn, siden dette har betydning for hvilke rettsvirkninger som kan gjøres gjeldende. Manglende presisjon fra selskapets side kan altså slå tilbake på selskapet selv og føre til at avslaget ikke kan opprettholdes, selv om det materielle spørsmålet om opplysningssvikt ikke nødvendigvis er avklart.