Betalingsforsikring – midlertidig uføredekning – misforstått vilkårene – fal. § 18-5. (FinKN 2017-644)
- Selskap
- DNB Forsikring
- Lovhenvisninger
- FAL § 18-5
- Stikkord
- betalingsforsikring · meldefrist · misforståtte vilkår · midlertidig uførhet
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en betalingsforsikring med dekning for midlertidig uførhet i inntil 12 måneder. Forsikrede ble ufør i oktober 2015, men meldte kravet til selskapet først i desember 2016, altså mer enn ett år senere. Forsikrede forklarte at han hadde misforstått vilkårene i forsikringen, og spørsmålet var om selskapet likevel kunne avvise kravet som følge av at meldefristen var oversittet. Saken ble først behandlet av sekretariatet med delegert myndighet, som la til grunn at kravet var meldt for sent i forhold til det som følger av forsikringsavtaleloven. Nemnda behandlet saken og hadde ikke merknader til den vurderingen sekretariatet hadde gjort, og selskapet ble gitt medhold. Saken viser at fristene for å melde krav under en forsikring må tas på alvor selv om man har misforstått innholdet i vilkårene. God tro om innholdet i egen forsikring fritar ikke automatisk fra konsekvensene av å melde et krav for sent, og det er derfor viktig å sette seg inn i meldefrister og varsle selskapet så snart en forsikringstilfelle inntreffer, selv om man er usikker på om vilkårene faktisk gir rett til dekning.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede ble ufør i oktober 2015 og meldte krav under en betalingsforsikring med dekning for 12 måneders uførhet i desember 2016. Forsikrede hadde misforstått vilkårene og det var tvist om selskapet kunne påberope oversittelse av meldefristen. Sekretariatet avgjorde saken i medhold av delegert myndighet og la til grunn at kravet var for sent meldt. Nemnda hadde ikke merknader til sekretariatets avgjørelse og selskapet ble gitt medhold.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Hva er symptomklausul i uføreforsikring, og når kan selskapet avslå med den?
- Hva skjer om jeg svarer feil på helseerklæringen ved uføreforsikring uten å ville skjule noe?
- Kan selskapet avslå uføreerstatning på grunn av en reservasjon som ble tatt ved tegning?
- Hva betyr karensklausul i uføreforsikring, og hva skjer med utbetalingen ved psykiske plager?
Flere saker om samme tema
- UføreforsikringMedhold til selskapet
Kollektiv uføredekning – karensklausul – ryggplager fal. § 19-10.
Saken gjaldt en kollektiv uføredekning hvor forsikrede ble innmeldt i mars 2021.
- UføreforsikringMedhold til forbruker
Uførepensjon – endring i uføregrad –– informasjonsplikt – tilbakebetaling – condicitio indebiti fal. § 19-6.
Saken gjaldt en forsikret som fikk innvilget uførepensjon og betalingsfritak basert på 100 prosent uførhet.
- UføreforsikringMedhold til selskapet
Tegning – uriktige opplysninger – svik / grovt uaktsomt – avkortning – oppsigelse fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-3, 13-5, 13-7 og 13-13.
Saken gjaldt tegning av uføreforsikring og økt dødsfallsdekning i 2020.
- UføreforsikringMedhold til forbruker
Uførepensjon – tegning - uriktige opplysninger – avkortning – oppsigelse fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-3, 13-4, 13-13.
Saken gjaldt uførepensjon der forsikrede ved tegning hadde fylt ut en helseerklæring og opplyst om enkelte forhold, men svart nei på spørsmål om blant …
- UføreforsikringMedhold til selskapet
Uføredekning – premieøkning – informasjonsplikt – tilbakebetalingskrav fal. §§ 11-2 og 21-2.
Saken gjaldt en forsikring med uførepensjon og premiefritak tegnet i 2005, som ga rett til en årlig uførerente.