Flere sykmeldingsperioder? – krav for siste periode – meldt for sent? – fal. §§ 13-5 og 18-5. (FinKN 2017-571)

Saken gjaldt en forsikret som hadde tegnet en forsikring knyttet til arbeidsuførhet, og som periodevis hadde vært sykmeldt på grunn av angst, en lidelse han hadde hatt siden 2013. Den siste sykmeldingsperioden startet i juli 2016, og forsikrede fremmet krav om utbetaling i mars 2017. Selskapet avslo kravet under henvisning til at meldefristen på ett år etter forsikringsavtaleloven var overskredet, siden det var flere år siden lidelsen først oppstod.

Nemnda vurderte imidlertid meldefristen med utgangspunkt i den konkrete sykmeldingsperioden kravet gjaldt, ikke tidspunktet for da den underliggende lidelsen først opptrådte. Siden forsikrede hadde vært sykmeldt fra juli 2016 og meldte kravet i mars 2017, var dette innenfor ettårsfristen regnet fra starten av den aktuelle sykmeldingsperioden. Forsikrede ble derfor gitt medhold.

Saken belyser hvordan meldefrister ved kroniske eller tilbakevendende lidelser skal beregnes når det foreligger flere separate sykmeldingsperioder. Det avgjørende er ikke nødvendigvis når lidelsen først oppstod, men når den konkrete perioden man krever utbetaling for begynte. For forsikringstakere med tilbakevendende sykdomsperioder er det nyttig å vite at hver relevant periode kan vurderes for seg med hensyn til meldefrist, slik at eldre sykdomshistorie ikke automatisk avskjærer krav knyttet til en nyere periode.