Uføredekning: selskapet fikk ikke medhold i påstand om svik ved tegning
- Selskap
- Protector
- Lovhenvisninger
- FAL § 13-2
- Stikkord
- helseopplysninger · egenerklæring · svik · opplysningsplikt · uføredekning
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en uføredekning der forsikringsselskapet mente at forsikrede svikaktig hadde gitt uriktige svar på tre spørsmål i egenerklæringen ved tegning av forsikringen. På tegningstidspunktet var forsikrede under yrkesrettet attføring og hadde opplyst om en to prosent arbeidsudyktighet knyttet til en gammel ankelskade, samt at han hadde helseproblemer knyttet til denne. Selskapet ønsket å avslå kravet under henvisning til at svarene var uriktige og gitt med svikaktig hensikt. Nemnda vurderte spørsmålene i lys av hvordan de var utformet, og fant at selskapet ikke hadde sannsynliggjort at svarene på de to første spørsmålene objektivt sett var uriktige. For det tredje spørsmålet fant nemnda at selskapet ikke med tilstrekkelig klarhet hadde vist at forsikrede bevisst hadde gitt et objektivt uriktig svar. Selskapet fikk derfor ikke gjennomslag for sviksanførselen, og forbrukeren vant saken. Saken viser at det stilles høye krav til bevis når et forsikringsselskap vil avslå et krav under henvisning til svik ved tegning. Uklare eller tvetydige spørsmål i egenerklæringer kan komme forsikringsselskapet til skade i bevisvurderingen, og selskapet må sannsynliggjøre både at svaret var objektivt uriktig og at det var gitt med bevisst uriktig hensikt.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Da uføredekningen ble tegnet, var forsikrede under yrkesrettet attføring. Han opplyste at han var 2 % arbeidsudyktig på grunn av en ankelskade fra 1998 og han hadde problemer med helsen grunnet ankelskaden. Selskapet anførte at forsikrede svikaktig hadde besvart spørsmålene 1, 2 og 3 i egenerklæringen uriktig. Nemnda bemerket at selskapet ikke hadde sannsynliggjort at forsikredes svar på spørsmål 1 og 2 i helseerklæringen var objektivt sett uriktig gitt spørsmålenes utforming. Nemnda fant heller ikke at selskapet med tilstrekkelig klarhet hadde sannsynliggjort at forsikrede bevisst ga et objektivt uriktig svar på spørsmål 3 og selskapets hadde dermed ikke sannsynliggjort sin sviksanførsel.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
- Hva er symptomklausul i uføreforsikring, og når kan selskapet avslå med den?
- Hva skjer om jeg svarer feil på helseerklæringen ved uføreforsikring uten å ville skjule noe?
- Kan selskapet avslå uføreerstatning på grunn av en reservasjon som ble tatt ved tegning?
- Hva betyr karensklausul i uføreforsikring, og hva skjer med utbetalingen ved psykiske plager?
Flere saker om samme tema
- UføreforsikringMedhold til selskapet
Kollektiv uføredekning – karensklausul – ryggplager fal. § 19-10.
Saken gjaldt en kollektiv uføredekning hvor forsikrede ble innmeldt i mars 2021.
- UføreforsikringMedhold til forbruker
Uførepensjon – endring i uføregrad –– informasjonsplikt – tilbakebetaling – condicitio indebiti fal. § 19-6.
Saken gjaldt en forsikret som fikk innvilget uførepensjon og betalingsfritak basert på 100 prosent uførhet.
- UføreforsikringMedhold til selskapet
Tegning – uriktige opplysninger – svik / grovt uaktsomt – avkortning – oppsigelse fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-3, 13-5, 13-7 og 13-13.
Saken gjaldt tegning av uføreforsikring og økt dødsfallsdekning i 2020.
- UføreforsikringMedhold til forbruker
Uførepensjon – tegning - uriktige opplysninger – avkortning – oppsigelse fal. §§ 13-1a, 13-2, 13-3, 13-4, 13-13.
Saken gjaldt uførepensjon der forsikrede ved tegning hadde fylt ut en helseerklæring og opplyst om enkelte forhold, men svart nei på spørsmål om blant …
- UføreforsikringMedhold til selskapet
Uføredekning – premieøkning – informasjonsplikt – tilbakebetalingskrav fal. §§ 11-2 og 21-2.
Saken gjaldt en forsikring med uførepensjon og premiefritak tegnet i 2005, som ga rett til en årlig uførerente.