Uriktige opplysninger ved tegning? – Grov uaktsomhet? – fal. §§ 13-2, 13-3, 13-4, 13-13. (FinKN 2017-118)

Ved tegning av en uføredekning opplyste forsikrede om kne- og ryggplager, men nevnte ikke tidligere konsultasjoner for utslett under foten, hvor det var forskrevet en reseptbelagt salve. Spørsmålet var om denne utelatelsen var grovt uaktsom, og om selskapets innsigelse mot dekningen kom tidsnok etter loven. Nemnda pekte på at et avslag krever at forsikrede grovt uaktsomt har forsømt opplysningsplikten, men det sentrale i saken var at selskapet først under klagebehandlingen argumenterte med grov uaktsomhet. En slik innsigelse skal fremsettes uten ugrunnet opphold etter at selskapet fikk kunnskap om forholdet. Fordi selskapet ventet til klagebehandlingen med å reise denne anførselen, kom den for sent. Nemnda ga derfor forsikrede medhold. Saken illustrerer at forsikringsselskaper har en tidsfrist for å gjøre gjeldende innsigelser mot dekning basert på brutt opplysningsplikt, og at forbrukere som opplever sen eller uklar saksbehandling fra selskapets side, bør undersøke om fristene for slike innsigelser er overholdt.