Lisens- – permanent udyktighetserklæring - Unntak for alkoholmisbruk – ugyldig helseattest? (FinKN 2017-097)

Saksforhold

Forsikrede fikk utstedt udyktighetserklæring av sjømannslege. Selskapet avslo kravet som følge av unntaksbestemmelsen om følger av alkoholmisbruk. Subsidiært hevdet selskapet at helseattest som ble utstedt to år tidligere var ugyldig grunnet forskriftens bestemmelse om alkoholisme. Nemnda gjennomgikk bakgrunnen for etableringen av lisensforsikringen og regelverket knyttet til dekningen. Den viste til at Rederiforbundet var tariffmessig forpliktet til å tegne en lisensforsikring og at eventuelle endringer av vilkårene forutsatte forutgående samtykke fra partene i tariffavtalen. Formålet med forsikringen var å gi en sjøansatt økonomisk trygghet i den situasjonen som oppstår når vedkommende, pga. de særlige helsekrav som stilles til sjøansatte, mister sitt arbeid. Det fremgikk av vilkårene at det ikke var til hinder for utbetaling av lisensforsikringen at vedkommende kunne få arbeid på land, og heller ikke at forsikrede etter omskolering/behandling kunne bli helsemessig skikket til å gjøre tjeneste om bord igjen. Nemnda bemerket også at selskapet normalt ikke kunne overprøve sjømannslegens vurdering. Nemnda kunne ikke se at selskapet hadde sannsynliggjort at udyktighetserklæringen skyldtes alkoholproblemer. Selskapet hadde heller ikke sannsynliggjort at helseerklæringen fra 2013 var utstedt på et uriktig grunnlag og nemnda ga forsikrede medhold.