Lisens – nakkeplager - permanent udyktighetserklæring – varig? (FinKN 2017-094)

Saksforhold

Forsikrede arbeidet om bord på fartøy, da han som følge av nakkeplager fikk utstedt permanent udyktighetserklæring av sjømannslege. Selskapet avslo krav om utbetaling med den begrunnelse at kravet til varighet ikke kunne anses oppfylt og anførte at forsikrede kunne ta annet lettere arbeid om bord. Nemnda gjennomgikk bakgrunnen for etableringen av lisensforsikringen og regelverket knyttet til dekningen. Den viste til at Rederiforbundet var tariffmessig forpliktet til å tegne en lisensforsikring og at eventuelle endringer av vilkårene forutsatte forutgående samtykke fra partene i tariffavtalen. Formålet med forsikringen var å gi en sjøansatt økonomisk trygghet i den situasjonen som oppstår når vedkommende, pga. de særlige helsekrav som stilles til sjøansatte, mister sitt arbeid. Det fremgikk av vilkårene at det ikke var til hinder for utbetaling av lisensforsikringen at vedkommende kunne få arbeid på land, og heller ikke at forsikrede etter omskolering/behandling kunne bli helsemessig skikket til å gjøre tjeneste om bord igjen. Nemnda bemerket også at selskapet normalt ikke kunne overprøve sjømannslegens vurdering. I den foreliggende sak uttalte nemnda at det ikke var grunnlag for å stille et annet krav til varighet enn hva som kreves for permanent udyktighet og at det ikke forelå omstendigheter som tilsa en overprøving av sjømannslegens vurdering. Forsikrede fikk medhold i at han hadde krav på erstatning som følge av lisenstapet.