Standsede erhvervsevnetabsydelser under arbejdsprøvning efter stress

En kunde blev sygemeldt med stress og depression og fik i den forbindelse præmiefritagelse samt midlertidige ydelser udbetalt til sin arbejdsgiver, mens han modtog løn under sygdom. Han genoptog gradvist arbejdet og kom i virksomhedspraktik som supplement til den delvise raskmelding. Selskabet stoppede udbetalingerne, fordi hans erhvervsevnetab ikke længere var over halvdelen, hvilket er et krav for helbredsbetingede ydelser. Klager mente, at hans arbejdstid stadig kun var 18 timer, fordi han var sygemeldt i de timer, hvor han var i praktik. Selskabet henviste til en statusbeskrivelse fra klagers psykolog, som ikke understøttede, at han ikke kunne arbejde mere end 18 timer. Ankenævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hans erhvervsevne fortsat var nedsat med mindst halvdelen af helbredsmæssige årsager efter udgangen af februar 2022, og selskabet fik derfor medhold. Sagen illustrerer, at det er kunden, der skal bevise en fortsat nedsat erhvervsevne, og at lægelig og psykologisk dokumentation spiller en central rolle, når man vurderer, om betingelserne for udbetaling af helbredsbetingede ydelser fortsat er opfyldt under en gradvis tilbagevenden til arbejdsmarkedet.