Tab af erhvervsevne anerkendt trods afslag ved kroniske smerter

Sagen handlede om en mand, der søgte om dækning for tab af erhvervsevne og præmiefritagelse fra sin pensionsordning på grund af kroniske smerter, udtrætning og kognitiv nedsættelse. Selskabet anerkendte, at hans økonomiske erhvervsevne var nedsat med mindst 10 procent, men afviste, at den helbredsmæssige erhvervsevne var nedsat med de krævede mindst 50 procent, som betingelserne foreskrev. Klageren havde gennemgået arbejdsprøvning, som viste, at han selv under optimale forhold og med alle skånehensyn kun kunne arbejde omkring 2 gange 25 minutter om ugen med nedsat effektivitet. Nævnet vurderede sagen anderledes end selskabet og fandt, at klagerens helbredsmæssige erhvervsevne faktisk var nedsat med mindst 50 procent på det relevante tidspunkt. Nævnet lagde vægt på de dokumenterede kroniske smerter i det meste af kroppen, søvnproblemer, hovedpine og feberfornemmelser. Klageren fik derfor medhold og blev tilkendt dækning samt et skønsmæssigt beløb til advokatbistand. Sagen viser, at grundig dokumentation af helbredsmæssige begrænsninger, herunder resultater fra en relevant arbejdsprøvning, kan være afgørende for udfaldet i tvister om tab af erhvervsevne, og at nævnet kan komme til en anden vurdering end selskabet selv, når det gælder den konkrete helbredsmæssige nedsættelse af erhvervsevnen.