Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afbestilt rejse efter sygdomssymptomer der opstod inden bestilling

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 98552Medhold til klager
Selskab
Topdanmark
Emne
Rejseforsikring alle sager af denne type
Stikord
afbestilling · sygdom · symptomer · dækning

Hvad sagen handlede om

Sagen drejede sig om afslag på dækning for en afbestilt rejse. Klageren fik i februar 2022 symptomer, som lægen først mistænkte skyldtes nyrebækkenbetændelse, og hun blev sat i antibiotikabehandling. Samme dag som behandlingen blev ændret, bestilte klageren og hendes ægtefælle en rejse med afrejse omkring tre uger senere. På grund af fortsatte smerter blev hun senere henvist til yderligere udredning, og rejsen blev afbestilt. Det viste sig efterfølgende, at årsagen til generne var udposninger og en polyp på tarmen. Selskabet afviste at dække afbestillingen, da de mente, at årsagen var til stede allerede ved bestillingen, og at symptomerne burde have givet mistanke om, at rejsen ikke kunne gennemføres. Ankenævnet var uenig og gav klageren medhold. Nævnet lagde vægt på, at både egen læge og vagtlæge på bestillingstidspunktet mistænkte en helt anden og mindre alvorlig lidelse, og at klageren kun havde været i kortvarig antibiotikabehandling, da rejsen blev bestilt. Der var derfor ikke grundlag for at sige, at hun burde have vidst, at hun ville blive forhindret i at rejse. Sagen viser, at det afgørende ikke er, om sygdommen senere viser sig at være årsag til afbestillingen, men om symptomerne på bestillingstidspunktet gav en reel grund til mistanke.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på dækning af afbestilt rejse. Klager fik den 11/2 2022 gener, hvorfor egen læge - som mistænkte nyrebækkenbetændelse - satte klager i antibiotikabehandling. Grundet fortsatte smerter blev klager undersøgt af en vagtlæge, som forlængede antibiotikabehandlingen. Klager fik ændret antibiotika den 21/2 2022. Samme dag bestilte klager og ægtefællen en rejse med planlagt afrejse den 16/3 2022. Grundet fortsatte smerter blev klager henvist til yderligere udredning, hvorefter klager afbestilte rejsen. Det blev efterfølgende vurderet, at årsagen til klagers gener var udposninger og polyp på tarmen. Selskabet afviste dækning under henvisning til, at årsagen til afbestillingen var til stede på tidspunkt for rejsens bestilling, og at klager havde symptomer, som var egnede til at give mistanke om, at det ikke ville være muligt at gennemføre rejsen. Nævnet fandt, at sygdommen ikke havde givet symptomer, som var egnede til at give mistanke om, at klager ville komme i et udredningsforløb, der ville forhindre hende i at gennemføre en rejse mere end 3 uger senere. Nævnet lagde bl.a. vægt på, at egen læge og vagtlæge havde mistænkt nyrebækkenbetændelse, og at klager alene havde været i antibiotikabehandling i 7 dage, da hun bestilte rejsen. Klager medhold.

Resultat

KLAGER MEDHOLD

Søgeord

AFBESTILLING, REJSEFORSIKRING, SYGDOM

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne