Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afvist optagelse i pensionsordning grundet kronisk nerveskade

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 97687Medhold til klager
Selskab
Betri Pensjón
Emne
Pension alle sager af denne type
Stikord
optagelse i pensionsordning · arbejdsdygtighed · beskyttet job · forudbestående lidelse · helbredserklæring

Hvad sagen handlede om

Sagen drejede sig om, hvorvidt klager havde ret til at blive optaget i en obligatorisk gruppepensionsordning, der var oprettet af en nystiftet fagforening i 2018. Ifølge aftalen med selskabet var det en betingelse for optagelse, at medlemmet havde fuld arbejdsdygtighed, hvilket i denne sammenhæng betød, at medlemmet ikke måtte være ansat i et såkaldt beskyttet job. Selskabet afviste at optage klager i ordningen med henvisning til, at hun havde en kronisk nerveskade med smerter og derfor efter selskabets opfattelse ikke opfyldte kravet om fuld arbejdsdygtighed. Ankenævnet vurderede sagen anderledes. Det blev lagt til grund, at klager på det relevante tidspunkt ikke var ansat i et beskyttet job, og at hun ikke var sygemeldt fra sit pensionsgivende arbejde. Hun varetog fortsat sit job i fuldt omfang med 25 til 28 timer om ugen. Nævnet bemærkede desuden, at selskabet ikke havde krævet en helbredserklæring i forbindelse med optagelsen, hvilket talte imod, at helbredstilstanden alene kunne danne grundlag for afslag. På den baggrund fik klager medhold i, at hun havde ret til at blive optaget i pensionsordningen. Sagen viser, at det er de konkrete ansættelsesforhold og betingelsernes præcise ordlyd, der er afgørende for optagelse, ikke en generel helbredsvurdering, medmindre selskabet aktivt har indhentet dokumentation herfor.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afvisning af optagelse i pensionsordning. I 2018 blev der stiftet ny fagforening med en række medlemmer fra fagforening 2. Den nye fagforening af 2018 indgik gruppepensionsaftale med selskabet. Af aftalen fremgik det, at ordningen var obligatorisk for fagforeningens medlemmer, men at det var en betingelse for optagelse, at medlemmet havde "fuld arbejdsdygtighed", hvilket betød, at "medlemmet ikke var ansat i et beskyttet job". Selskabet anførte, at klager havde kronisk nerveskade med smerter og derfor ikke var fuldt arbejdsdygtig. Nævnet fandt, at klager havde ret til optagelse i ordningen, da hun pr. 1/3 2019 ikke var ansat i et beskyttet job. Hun var heller ikke sygemeldt i sit pensionsgivende job og varetog stadig dette i fuldt omfang 25-28 timer om ugen. Nævnet bemærkede, at selskabet ikke havde krævet helbredsattest. Klager medhold.

Resultat

KLAGER MEDHOLD

Søgeord

LIVSFORSIKRING, FORUDBESTÅENDE LIDELSE, FORTOLKNING, HELBREDSERKLÆRING

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne