Erhvervsevnetabsdækning fra bijob gav urimeligt lav udbetaling ved sygdom

Sagen handlede om en kunde, der havde et bijob og i den forbindelse var omfattet af en pensionsordning med erhvervsevnetabsdækning, mens hendes hovederhverv ikke var omfattet. Efter en sygemelding afviste selskabet at udbetale erstatning, fordi klagers sygedagpenge oversteg den dækningsgivende løn fra bijobbet. Klager mente, at lønnen burde omregnes til en fuldtidsløn, ellers ville forsikringen reelt være uden værdi for hende. Ankenævnet var enig i, at selskabets fortolkning af betingelserne førte til, at klager kun kunne få dækning, hvis hendes samlede indtægt efter et erhvervsevnetab blev mindre end lønnen fra bijobbet alene, hvilket stillede hende urimeligt dårligt. Nævnet fandt, at selskabet havde undladt at give klager tilstrækkelig information om produktets reelle indhold, da hun blev optaget i ordningen. Som følge heraf skulle selskabet tilbyde hende fritagelse for præmiebetaling til erhvervsevnetabsdækningen fra optagelsestidspunktet og i stedet lade de indbetalte præmier indgå i hendes pensionsopsparing med tilhørende afkast. Sagen viser vigtigheden af, at selskaber giver tydelig information om, hvordan et produkt reelt fungerer i kundens konkrete situation, særligt ved kombinationer af flere indtægtskilder.