Uenighed om karensperiodens start ved erhvervsevnetab efter lønophør

Sagen omhandlede beregningen af en karensperiode i forbindelse med en individuel pensionsforsikring med dækning ved erhvervsevnetab. Klager blev fuldtidssygemeldt i juni 2020 og fratrådte sin stilling med lønophør ved udgangen af oktober samme år. Selskabet anerkendte, at klager havde et midlertidigt erhvervsevnetab, men tilkendte først ydelser fra februar 2021 med henvisning til, at der gjaldt en karensperiode på tre måneder. Tvisten gik på, fra hvilket tidspunkt karensperioden skulle regnes. Ankenævnet lagde til grund, at klagers tidligere arbejdsgiver ikke havde ret til udbetalinger i forbindelse med sygdommen, mens klager stadig var ansat. På den baggrund fandt nævnet, at karensperioden i overensstemmelse med fast praksis skulle beregnes fra det tidspunkt, hvor lønnen ophørte, da det først var fra dette tidspunkt, der forelå et dækningsberettiget erhvervsevnetab. Selskabets beregning blev derfor fundet korrekt. Sagen viser, at starttidspunktet for en karensperiode i forsikringer, der dækker erhvervsevnetab, kan afhænge af, hvornår lønnen faktisk ophører, og ikke nødvendigvis af sygemeldingsdatoen, hvis arbejdsgiveren fortsat udbetaler løn i en periode.