Ophævet erhvervsevnetabsforsikring på grund af urigtige helbredsoplysninger
- Selskab
- PFA Pension
- Lovhenvisninger
- forsikringsaftaleloven § 6, stk. 1
- Stikord
- urigtige oplysninger · helbredserklæring · erhvervsevnetab · ophævelse · fortsættelsesforsikring
Hvad sagen handlede om
En mand blev i 2019 omfattet af en firmapensionsordning og udfyldte i den forbindelse en helbredserklæring. Da han senere søgte om udbetaling ved tab af erhvervsevne, viste det sig, at han havde afgivet urigtige oplysninger ved tegningen. Han hævdede desuden, at han senere havde ændret og forhøjet sin dækning, men kunne ikke bevise dette. Nævnet fandt, at de urigtige oplysninger måtte tilregnes ham som mindst uagtsomme, og at selskabet havde vist, at det ville have afvist at tegne forsikringen, hvis de korrekte oplysninger havde været kendt. Selskabet var derfor berettiget til at ophæve forsikringen med tilbagevirkende kraft til ikrafttrædelsen, og afslaget på erhvervsevnetabsdækning kunne ikke kritiseres. Nævnet fandt heller ikke grund til at kritisere, at pensionsordningen blev lagt om til en indbetalingsfri ordning uden forsikringsdækninger, da klager var blevet informeret om muligheden for at genoptage indbetalingerne og selv valgte ikke at gøre det. Sagen viser vigtigheden af at give korrekte og fuldstændige helbredsoplysninger ved tegning af en pensionsforsikring, da urigtige oplysninger kan føre til, at hele forsikringen ophæves fra starten.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning, ophævelse af erhvervsevnetabsforsikringen samt ændring af pensionsordning til indbetalingsfri ordning uden forsikringsdækninger. Klager blev den 1/5 2019 omfattet af en firmapensionsordning med forsikringsdækninger. I forbindelse hermed udfyldte og underskrev han den 2/4 2019 en helbredserklæring. Klager ansøgte om udbetaling ved tab af erhvervsevne henholdsvis den 7/10 2020 og den 26/1 2021. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at han i november 2019 ændrede pensionsordningen, herunder forhøjende forsikringsdækningen ved tab af erhvervsevne. Nævnet fandt, at klager i forbindelse med tegningen af forsikringen afgav urigtige oplysninger, og at dette måtte tilregnes ham som mindst uagtsomt. Nævnet fandt, at selskabet havde godtgjort, at det i henhold til sine indtegningsregler ville have givet afslag på tegning af forsikringen, såfremt de korrekte oplysninger havde foreligget. Nævnet kunne herefter ikke kritisere, at selskabet med henvisning til forsikringsaftalelovens xxxPARAGRAPHxxx 6, stk. 1, ophævede forsikringen med virkning fra ikrafttrædelsestidspunktet 1/5 2019 og afviste at udbetale dækning ved tab af erhvervsevne. Nævnet fandt videre, at der ikke var grundlag for at kritisere, at klagers pensionsordningen var overgået til en indbetalingsfri ordning uden forsikringsdækninger. Nævnet lagde vægt på, at selskabet den 19/7 2021 oplyste klager, at der var mulighed for at fortsætte forsikringerne på andre vilkår, hvis indbetalingerne blev genoptaget, og at klager ikke så at have henvendt sig til selskabet herom. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
LIVSFORSIKRING, ERHVERVSEVNETAB, URIGTIGE OPLYSNINGER, IKRAFTTRÆDELSESTIDSPUNKT, SAGSBEHANDLING, OPSIGELSE, RÅDGIVNING, HELBREDSOPLYSNINGER, HELBREDSERKLÆRING, FORTSÆTTELSESFORSIKRING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erstatning for tab af erhvervsevne ved lungeemfysem
Sagen drejede sig om afslag på udbetaling af erstatning for tab af erhvervsevne i forbindelse med en pensionsordning.
- PensionMedhold til selskabet
Uenighed om overført værdi af ægtefællepension ved skifte af selskab
Sagen handlede om en klager, der ved fratræden overgik til henstandsperiode med sin pensionsordning og senere bad om at få overført hele ordningen til et …
ISP Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangsbeløb ved førtidspension: lidelse forelå før optagelse
Klager havde søgt om udbetaling af et engangsbeløb fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af offentlig førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Beregning af indtægtstab efter delvis kapitalisering af arbejdsskadeerstatning
Sagen handlede om, hvordan en pensionsforsikring skulle opgøre indtægtstab, når klager havde fået en del af sin arbejdsskadeerstatning kapitaliseret som et …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetab efter blodprop og tilkendt seniorpension
Klager fik en blodprop i hjernen og blev delvist sygemeldt, senere raskmeldt, og fik efterfølgende tilkendt seniorpension.