Ophævet erhvervsevnetabsforsikring på grund af urigtige helbredsoplysninger
- Selskab
- PFA Pension
- Lovhenvisninger
- forsikringsaftaleloven § 6, stk. 1
- Stikord
- urigtige oplysninger · helbredserklæring · erhvervsevnetab · ophævelse · fortsættelsesforsikring
Hvad sagen handlede om
En mand blev i 2019 omfattet af en firmapensionsordning og udfyldte i den forbindelse en helbredserklæring. Da han senere søgte om udbetaling ved tab af erhvervsevne, viste det sig, at han havde afgivet urigtige oplysninger ved tegningen. Han hævdede desuden, at han senere havde ændret og forhøjet sin dækning, men kunne ikke bevise dette. Nævnet fandt, at de urigtige oplysninger måtte tilregnes ham som mindst uagtsomme, og at selskabet havde vist, at det ville have afvist at tegne forsikringen, hvis de korrekte oplysninger havde været kendt. Selskabet var derfor berettiget til at ophæve forsikringen med tilbagevirkende kraft til ikrafttrædelsen, og afslaget på erhvervsevnetabsdækning kunne ikke kritiseres. Nævnet fandt heller ikke grund til at kritisere, at pensionsordningen blev lagt om til en indbetalingsfri ordning uden forsikringsdækninger, da klager var blevet informeret om muligheden for at genoptage indbetalingerne og selv valgte ikke at gøre det. Sagen viser vigtigheden af at give korrekte og fuldstændige helbredsoplysninger ved tegning af en pensionsforsikring, da urigtige oplysninger kan føre til, at hele forsikringen ophæves fra starten.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning, ophævelse af erhvervsevnetabsforsikringen samt ændring af pensionsordning til indbetalingsfri ordning uden forsikringsdækninger. Klager blev den 1/5 2019 omfattet af en firmapensionsordning med forsikringsdækninger. I forbindelse hermed udfyldte og underskrev han den 2/4 2019 en helbredserklæring. Klager ansøgte om udbetaling ved tab af erhvervsevne henholdsvis den 7/10 2020 og den 26/1 2021. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at han i november 2019 ændrede pensionsordningen, herunder forhøjende forsikringsdækningen ved tab af erhvervsevne. Nævnet fandt, at klager i forbindelse med tegningen af forsikringen afgav urigtige oplysninger, og at dette måtte tilregnes ham som mindst uagtsomt. Nævnet fandt, at selskabet havde godtgjort, at det i henhold til sine indtegningsregler ville have givet afslag på tegning af forsikringen, såfremt de korrekte oplysninger havde foreligget. Nævnet kunne herefter ikke kritisere, at selskabet med henvisning til forsikringsaftalelovens § 6, stk. 1, ophævede forsikringen med virkning fra ikrafttrædelsestidspunktet 1/5 2019 og afviste at udbetale dækning ved tab af erhvervsevne. Nævnet fandt videre, at der ikke var grundlag for at kritisere, at klagers pensionsordningen var overgået til en indbetalingsfri ordning uden forsikringsdækninger. Nævnet lagde vægt på, at selskabet den 19/7 2021 oplyste klager, at der var mulighed for at fortsætte forsikringerne på andre vilkår, hvis indbetalingerne blev genoptaget, og at klager ikke så at have henvendt sig til selskabet herom. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
LIVSFORSIKRING, ERHVERVSEVNETAB, URIGTIGE OPLYSNINGER, IKRAFTTRÆDELSESTIDSPUNKT, SAGSBEHANDLING, OPSIGELSE, RÅDGIVNING, HELBREDSOPLYSNINGER, HELBREDSERKLÆRING, FORTSÆTTELSESFORSIKRING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
- Hvad er præmiefritagelse i en pensionsforsikring, og hvornår kan jeg få det?
- Kan jeg få renter, hvis pensionsselskabet forsinker overførsel af min pension?
- Kan pensionsselskabet kræve arbejdsprøvning, før de udbetaler erhvervsevnetab ved seniorpension?
- Kan pensionsselskabet afvise erhvervsevnetab, når jeg er i fleksjob og lægerne er uenige om arbejdsprøvningen?
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Stop af erhvervsevnetabsydelse efter arbejdsulykke med hjernerystelse
Sagen handlede om en kvinde, der efter en arbejdsulykke med hjernerystelse og blødning søgte om udbetaling af erhvervsevnetabsydelse fra sin …
- PensionMedhold til selskabet
Annulleret konvertering af pensionsordning ved invalidepension
Sagen handlede om en kvinde, hvis pensionsordning blev konverteret til en ny ordning, mens hun havde en verserende ansøgning om invalidepension.
Lægernes Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på invalidesum efter nedsat erhvervsevne ved virksomhedslukning
Sagen handlede om en mand, der i mange år havde haft fysisk belastende arbejde, og som var omfattet af en gruppelivsforsikring med ret til invalidesum …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangssum fra pension ved tilkendt førtidspension
Sagen handlede om en kunde, der fik afslag på udbetaling af en engangssum fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Klage over rådgivning ved udbetaling af livrente som engangsbeløb
En kvinde klagede over selskabets rådgivning i forbindelse med, at hun fik udbetalt sin livsvarige livrente, der havde en værdi på omkring 20.000 kroner …