Stop for erhvervsevnetab og præmiefritagelse på grund af indtægt fra fleksjob
- Selskab
- Danica Pension
- Stikord
- erhvervsevnetab · præmiefritagelse · indtjeningsevne · fleksjob · bevisbyrde
Hvad sagen handlede om
Sagen drejede sig om en klager, der fik stoppet udbetalinger for erhvervsevnetab samt præmiefritagelse under en individuel pensionsordning. Klager mente, at hendes indtjeningsevne stadig var nedsat med mindst halvdelen, og at løn fra arbejde i ægtefællens virksomhed ikke burde tælle med, fordi arbejdet var udført på fleksjoblignende vilkår. Selskabet fastholdt, at indtægten skulle medregnes, og at klagers samlede indtjening i de omtalte år oversteg halvdelen af, hvad en fuldt erhvervsdygtig person med lignende uddannelse og alder i samme område normalt ville tjene. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hendes indtjeningsevne faktisk var nedsat under halvdelen, og lagde vægt på, at hun havde indtægt både fra kommunalt arbejde og fra ægtefællens virksomhed. Selskabets afgørelse kunne derfor ikke kritiseres. Sagen viser, at det er forsikringstageren, der har bevisbyrden for, at erhvervsevnen er nedsat i tilstrækkelig grad, og at alle indtægter, uanset arbejdsgiver, som udgangspunkt kan indgå i vurderingen. For kunder er lærdommen, at det er vigtigt at kunne dokumentere den faktiske indtjeningsevne og arbejdsforhold, hvis man ønsker at bevare ret til erhvervsevnetabsdækning.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over, at selskabet standsede udbetalinger for erhvervsevnetab og stoppede præmiefritagelse. Klager anførte bl.a., at indtjeningsevnen fortsat var nedsat med mindst 1/2. Klager anførte, at løn for arbejde i ægtefællens virksomhed ikke skulle medregnes i hendes indtjening, da der var tale om arbejde i netop ægtefællens firma, og da der var tale om et job på fleksjoblignende vilkår. Klager kunne komme og gå fra arbejdspladsen efter behov, og hun kunne ikke varetage et tilsvarende arbejde ved anden virksomhed på sædvanlige vilkår. Selskabet anførte, at klagers indtjeningsevne ikke var nedsat til halvdelen, og at indtægt fra arbejde i ægtefællens virksomhed skulle medregnes. Selskabet anførte videre, at klagers indtægt i 2017 og i 2018 udgjorde mere end halvdelen af, hvad fuldt erhvervsdygtige personer med lignende uddanndelse og alder i samme egn af landet sædvanligvis tjente. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hendes konkrete aktuelle indtjening var nedsat til under halvdelen af, hvad der er almindeligt i samme egn for fuldt erhvervsdygtige personer med lignende uddannelse og alder. Der var derfor ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde også vægt på, at klager havde indtjening fra arbejde ved kommunen og fra arbejde i ægtefællens virksomhed. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
LIVSFORSIKRING, ERHVERVSEVNETAB, FLEXJOB, INDTÆGTSFORHOLD
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erstatning for tab af erhvervsevne ved lungeemfysem
Sagen drejede sig om afslag på udbetaling af erstatning for tab af erhvervsevne i forbindelse med en pensionsordning.
- PensionMedhold til selskabet
Uenighed om overført værdi af ægtefællepension ved skifte af selskab
Sagen handlede om en klager, der ved fratræden overgik til henstandsperiode med sin pensionsordning og senere bad om at få overført hele ordningen til et …
ISP Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangsbeløb ved førtidspension: lidelse forelå før optagelse
Klager havde søgt om udbetaling af et engangsbeløb fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af offentlig førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Beregning af indtægtstab efter delvis kapitalisering af arbejdsskadeerstatning
Sagen handlede om, hvordan en pensionsforsikring skulle opgøre indtægtstab, når klager havde fået en del af sin arbejdsskadeerstatning kapitaliseret som et …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetab efter blodprop og tilkendt seniorpension
Klager fik en blodprop i hjernen og blev delvist sygemeldt, senere raskmeldt, og fik efterfølgende tilkendt seniorpension.