Stop af udbetaling ved erhvervsevnetab efter fund af aktivitet og arbejde

Sagen drejede sig om standsning af udbetaling og præmiefritagelse under en individuel pensionsordning på grund af tab af erhvervsevne. Klager havde siden 2003 modtaget fulde ydelser efter en ulykke i 1999, hvor erhvervsevnen var vurderet nedsat med mindst halvdelen. Selskabet stoppede udbetalingerne, efter internetsøgninger viste, at klager ejede to virksomheder, var medstifter og bestyrelsesformand i en tredje, og havde gennemført tre halvmaratonløb mellem 2014 og 2018. Dette stod i skarp kontrast til klagers egne oplysninger fra december 2018 om, at han kun kunne arbejde 5 timer om ugen, ikke havde andet arbejde, havde et yderst begrænset aktivitetsniveau og kun delvist kunne gå. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets beslutning om at standse udbetalingerne, da de faktiske forhold tydede på en erhvervsevne og et aktivitetsniveau, der ikke stemte overens med de oplysninger, klager havde givet selskabet. Sagen viser vigtigheden af, at oplysninger givet til forsikringsselskabet er korrekte og opdaterede, og at selskaber kan lægge vægt på offentligt tilgængelige oplysninger, når de vurderer, om betingelserne for fortsat udbetaling er opfyldt. Uoverensstemmelser mellem oplyste og faktiske forhold kan få alvorlige konsekvenser for forsikringstageren.