Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Uenighed om tidspunkt for erhvervsudygtighed ved forhøjet invalidepension

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 95368Medhold til selskabet
Selskab
P+, Pensionskassen for Akademikere
Emne
Pension alle sager af denne type
Stikord
invalidepension · klausul · erhvervsudygtighed · forudbestående sygdom · karensperiode

Hvad sagen handlede om

Sagen drejede sig om en klage over fastsættelsen af invalidepensionsydelse efter en forhøjelse af dækningen i 2017. Ved forhøjelsen gjaldt en to-årig klausul, som betød, at en forhøjelse ville blive nedsat til 20 procent, hvis erhvervsudygtigheden skyldtes en allerede eksisterende sygdom, i dette tilfælde klagers Parkinsonsygdom. Klager blev fritstillet fra sit arbejde i oktober 2018 med lønophør i april 2019 og mente, at tidspunktet for erhvervsudygtighed skulle regnes fra lønophøret, altså efter klausulperiodens udløb. Selskabet mente derimod, at erhvervsudygtigheden forelå senest ved fritstillingen, altså inden for klausulperioden. Ankenævnet var enig med selskabet i, at erhvervsudygtigheden forelå før klausulperiodens udløb i februar 2019, og kunne derfor ikke kritisere selskabets afgørelse. Sagen viser, hvordan tidsmæssige klausuler i pensionsordninger kan få stor betydning for udbetalingens størrelse, og at det afgørende tidspunkt for vurderingen ikke nødvendigvis er, når lønnen ophører, men når erhvervsudygtigheden reelt indtræder. Det er vigtigt at være opmærksom på sådanne klausuler ved forhøjelse af pensionsdækninger.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over selskabets fastsættelse af invalidepensionsydelse. Klager havde i 2017 forhøjet den årlige dækning ved invalidepension, hvorved der gjaldt en 2-årig klausul, hvorefter forhøjelsen af invalidepensionen ville blive nedsat til 20 procent, hvis erhvervsudygtigheden skyldtes forudbestående sygdom, herunder klagers Parkinsonsygdom. Klager blev den 12/10 2018 fritstillet med lønophør den 30/4 2019. Klager anførte, at tidspunktet for erhvervsudygtigheden var tidspunktet for lønophør. Selskabet havde også anerkendt, at klager var berettiget til helbredsbetingede ydelser fra dette tidspunkt. Selskabet anførte, at klagers fratrædelse skyldtes hans Parkinsonsygdom, og at tidspunktet for erhvervsudygtigheden senest måtte være den 12/10 2018, hvor klager blev fritstillet fra sit arbejde. Nævnet fandt, at klagers erhvervsudygtighed forelå forud for karensperiodens udløb den 1/2 2019, og dermed inden for den 2-årige klausulperiode. Nævnet kunne derfor ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ERHVERVSEVNETAB, KLAUSUL, FORSIKRINGSBETINGELSER

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne