Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Uenighed om starttidspunkt for erstatning ved erhvervsevnetab

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 95006Medhold til selskabet
Selskab
Norli Liv og Pension
Emne
Pension alle sager af denne type
Stikord
erhvervsevnetab · lønophør · karensperiode · individuel pension · afvisning

Hvad sagen handlede om

Klager blev sygemeldt i juli 2018 og senere afskediget i september samme år, men fik løn frem til den 1. april 2019. Tvisten handlede om, hvorvidt klager kunne få dækning for erhvervsevnetab allerede fra et tidspunkt, mens han stadig modtog løn. Nævnet fastslog, at et dækningsberettiget erhvervsevnetab efter nævnets praksis ikke kan foreligge tidligere end det tidspunkt, hvor lønnen ophører. Da klager modtog løn frem til 1. april 2019, kunne selskabet ikke kritiseres for at afvise dækning for perioden før dette tidspunkt, heller ikke efter udløbet af karensperioden. Sagen fastlægger dermed en klar praksis om, at pensionsforsikringer med dækning for erhvervsevnetab tidligst kan give ret til udbetaling fra det tidspunkt, hvor den forsikrede rent faktisk ophører med at modtage løn. Det er relevant viden for forbrugere med denne type forsikring, da det viser, at man ikke kan kræve erstatning for indtægtstab i en periode, hvor man samtidig modtager fuld løn fra sin arbejdsgiver, uanset sygdomsforløbet i øvrigt.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afvisning af dækning ved erhvervsevnetab. Klager blev sygemeldt i juli 2018 og blev afskediget i september 2018 med lønophør pr. 1/4 2019. Nævnet bemærkede, at et dækningsberettigende erhvervsevnetab efter nævnets praksis ikke kunne foreligge tidligere end lønophørstidspunktet. Nævnet kunne ikke kritisere, at selskabet afviste at yde dækning for midlertidigt erhvervsevnetab før den 1/7 2019 efter udløbet af karensperioden med henvisning til, at klager fortsat modtog løn frem til den 1/4 2019. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

LIVSFORSIKRING, ERHVERVSEVNETAB, LØNOPHØR

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne