Afslag på erhvervsevnetab ved stress efter urigtige helbredsoplysninger
- Selskab
- Skandia Link Livsforsikring
- Lovhenvisninger
- forsikringsaftaleloven § 6, stk. 1
- Stikord
- urigtige oplysninger · helbredserklæring · ophævelse · erhvervsevnetab · stress
Hvad sagen handlede om
Klager havde søgt om dækning for tab af erhvervsevne på grund af stress under en individuel pensionsforsikring, men fik afslag fra selskabet. Selskabet henviste til, at klager havde afgivet urigtige oplysninger i helbredserklæringen ved tegningen af forsikringen, og at selskabet ikke ville have tegnet forsikringen, hvis de korrekte oplysninger havde været kendt på det tidspunkt. Nævnet vurderede, at klager faktisk havde givet urigtige oplysninger, og at dette mindst måtte betegnes som uagtsomt fra hans side. Nævnet fandt desuden, at selskabet havde ført tilstrækkeligt bevis for, at forsikringen ikke ville være blevet tegnet, hvis de rigtige helbredsoplysninger havde foreligget. På den baggrund kunne nævnet ikke kritisere, at selskabet med henvisning til forsikringsaftalelovens regler om oplysningspligt havde ophævet forsikringen med tilbagevirkende kraft og dermed afvist at udbetale erstatning for erhvervsevnetab. Sagen er et eksempel på, hvor stor betydning korrekte helbredsoplysninger har ved tegning af forsikringer, der dækker erhvervsevnetab. Selv oplysninger, der kan virke mindre væsentlige for forsikringstageren selv, kan have afgørende betydning for selskabets risikovurdering, og forkerte eller mangelfulde oplysninger kan medføre, at forsikringen ophæves med tilbagevirkende kraft, hvis det kan bevises, at selskabet ellers ikke ville have tegnet forsikringen.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over selskabets afslag på at yde dækning for tab af erhvervsevne på grund af stress. Selskabet henviste til, at klager i helbredserklæringen havde afgivet urigtige oplysninger, og at det ikke ville have tegnet forsikringen, såfremt korrekte oplysninger var givet. Nævnet fandt, at klager i forbindelse med tegningen af forsikringen havde afgivet urigtige oplysninger, og at dette måtte tilregnes ham som mindst uagtsomt. Nævnet fandt, at selskabet havde bevist, at selskabet ikke ville have tegnet forsikringen, såfremt de korrekte helbredsoplysninger havde foreligget på tegningstidspunktet. Nævnet kunne herefter ikke kritisere, at selskabet med henvisning til forsikringsaftalelovens § 6, stk. 1, havde ophævet forsikringen med tilbagevirkende kraft, og på denne baggrund havde afvist at yde dækning ved tab af erhvervsevne. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ERHVERVSEVNETAB, URIGTIGE OPLYSNINGER, OPSIGELSE, HELBREDSERKLÆRING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
- Hvad er præmiefritagelse i en pensionsforsikring, og hvornår kan jeg få det?
- Kan jeg få renter, hvis pensionsselskabet forsinker overførsel af min pension?
- Kan pensionsselskabet kræve arbejdsprøvning, før de udbetaler erhvervsevnetab ved seniorpension?
- Kan pensionsselskabet afvise erhvervsevnetab, når jeg er i fleksjob og lægerne er uenige om arbejdsprøvningen?
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Stop af erhvervsevnetabsydelse efter arbejdsulykke med hjernerystelse
Sagen handlede om en kvinde, der efter en arbejdsulykke med hjernerystelse og blødning søgte om udbetaling af erhvervsevnetabsydelse fra sin …
- PensionMedhold til selskabet
Annulleret konvertering af pensionsordning ved invalidepension
Sagen handlede om en kvinde, hvis pensionsordning blev konverteret til en ny ordning, mens hun havde en verserende ansøgning om invalidepension.
Lægernes Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på invalidesum efter nedsat erhvervsevne ved virksomhedslukning
Sagen handlede om en mand, der i mange år havde haft fysisk belastende arbejde, og som var omfattet af en gruppelivsforsikring med ret til invalidesum …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangssum fra pension ved tilkendt førtidspension
Sagen handlede om en kunde, der fik afslag på udbetaling af en engangssum fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Klage over rådgivning ved udbetaling af livrente som engangsbeløb
En kvinde klagede over selskabets rådgivning i forbindelse med, at hun fik udbetalt sin livsvarige livrente, der havde en værdi på omkring 20.000 kroner …