Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afvist tilbagebetaling af præmie på fortsat erhvervsevnetabsforsikring

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 94738Medhold til selskabet
Selskab
AP Pension
Emne
Pension alle sager af denne type
Stikord
erhvervsevnetab · fortsættelsesforsikring · præmie · rådgivning · oplysningspligt

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om en mand, der efter sin fratrædelse i 2015 tegnede fortsættelsesforsikringer på individuelt grundlag, herunder en erhvervsevnetabsforsikring. Han klagede over, at selskabet afviste at tilbagebetale præmie, og gjorde gældende, at han burde have været rådgivet til at opsige forsikringen, da den ikke dækkede under ledighed, samt at præmien var steget markant uden tilstrækkelig information. Nævnet lagde til grund, at han faktisk havde været fuldt dækket under sin ledighedsperiode, fordi et eventuelt modregningsloft ville tage udgangspunkt i hans løn på fratrædelsestidspunktet. Nævnet fandt desuden ikke grundlag for at vurdere præmiens rimelighed, da klager ikke havde en ubetinget ret til at fortsætte forsikringen. Selv om selskabets informationsmateriale om præmieudvikling kunne have været mere tydeligt, kunne det ikke føre til tilbagebetaling, særligt fordi klager selv havde valgt at forlænge forsikringerne i både 2018 og 2019, hvilket talte imod, at manglende information havde haft betydning for hans beslutning. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at kunder med fortsættelsesforsikringer bør sætte sig grundigt ind i, hvad dækningen faktisk omfatter, og at gentagne fornyelser af en forsikring kan tale imod, at man senere kan påberåbe sig mangelfuld information som grund til tilbagebetaling.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afvisning af tilbagebetaling af præmie. Klager havde efter sin fratrædelse i 2015 tegnet fortsættelsesforsikringer på individuelt grundlag. Han anførte, at selskabet burde have rådgivet ham til at opgive erhvervsevnetabsforsikringen, da der ikke var dækning, når han var ledig. Han anførte videre, at præmien var stukket helt af, og at selskabet havde ydet mangelfuld information om præmiens størrelse, som han anførte, at han først blev bekendt med efter årsopgørelsen vedr. 2017. Nævnet fandt at måtte lægge til grund, at klager under sin efterfølgende ledighed havde været fuldt og helt dækket ved erhvervsevnetab, idet en eventuel modregning i ydelser (modregningsloftet) ville have taget udgangspunkt i hans løn på fratrædelsestidspunktet. Nævnet fandt ikke grundlag for at tage stilling til præmiernes rimelighed, da klager efter betingelserne ikke havde en ubetinget ret til at kunne tegne fortsættelsesforsikringer. Nævnet kunne ikke pålægge selskabet at tilbagebetale præmie til klager som følge af mangelfuld information om præmiernes størrelse, selvom selskabets oplysninger med vejledende eksempler og beregningstabeller kunne havde være lettere tilgængelige og mere konkret for klager. Nævnet lagde også vægt på, at klager ikke havde sandsynliggjort, at han ikke ville havde tegnet forsikringerne, idet han i 2018 og 2019 havde aftalt en forlængelse af disse. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

LIVSFORSIKRING, ERHVERVSEVNETAB, PRÆMIE, RÅDGIVNING, FORTSÆTTELSESFORSIKRING

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne