Erhvervsevnetab efter arbejdsulykke afvist pga hvilende pensionsordning

Klager havde været udsat for en arbejdsulykke i 1997 og blev tilkendt førtidspension i 2000. Han søgte om dækning ved tab af erhvervsevne under sin pensionsordning, men selskabet afviste kravet. Selskabet begrundede afslaget med, at klager tidligst havde dokumenteret et dækningsberettigende erhvervsevnetab på det tidspunkt, hvor førtidspensionen blev tilkendt, men at han allerede fra 1. januar 1999 var overgået til hvilende medlem, hvilket betød, at forsikringen var ophørt, inden erhvervsevnetabet kunne dokumenteres. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets vurdering og gav selskabet medhold. Sagen illustrerer, hvor vigtigt det er at være opmærksom på, om man har en aktiv eller hvilende pensionsordning, da dækningen for erhvervsevnetab typisk kun gælder, mens forsikringen er i kraft. Hvis dokumentationen for et erhvervsevnetab først kommer på plads efter, at forsikringen er ophørt eller overgået til hvilende status, kan det have afgørende betydning for, om der kan udbetales dækning, uanset hvornår den underliggende skade faktisk skete.