Ophævelse af erhvervsevnetabsforsikring efter manglende oplysning om jobafklaring

Resumé

Klager over ophævelse af erhvervsevnetabsforsikring. Klager blev den 1/5 2021 omfattet af en pensionsordning med forsikringsdækning ved tab af erhvervsevne, som den 1/7 2022 blev videreført igennem ny ansættelse. Den 17/10 2025 anmeldte klager erhvervsevnetab på grund af trafikulykke i maj 2023. Selskabet ophævede erhvervsevnetabsforsikringen med tilbagevirkende kraft til tegningstidspunktet, idet klager havde undladt at give relevante risikooplysninger. Selskabet anførte, at klager ikke havde oplyst, at hun havde været i jobafklaringsforløb, og at undladelsen heraf måtte tilregnes klager som groft uagtsomt. Klager anførte, at jobafklaringsforløbet ikke udgjorde et aktuelt og risikorelevant forhold ved indtegningen. Nævnet fandt, at klager ved nyoprettelsen og videreførelsen af pensionsordningen havde undladt at give selskabet relevante risikooplysninger. Nævnet fandt, at selskabet ikke havde bevist, at undladelsen kunne tilregnes klager som groft uagtsomt. Nævnet lagde vægt på, at der var tale om et ganske kortfattet jobafklaringsforløb, og at klager alene sås at være visiteret til jobafklaringsforløbet, og at der ikke sås at være iværksat yderligere foranstaltninger i forbindelse hermed. Nævnet lagde også vægt at, at der var tale om et kortvarigt jobafklaringsforløb, som blev afbrudt efter 3 måneder på grund af orlov, og at klager efter orloven og frem til nyoprettelsen i maj 2021 bestred fuldtidsarbejde. Klager medhold.