Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Erhvervsevnetabsforsikring ophævet efter urigtige helbredsoplysninger om leukæmi

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 104938Medhold til selskabet
Selskab
Norli Liv og Pension
Emne
Pension alle sager af denne type
Stikord
erhvervsevnetabsforsikring · urigtige helbredsoplysninger · annullering · oplysningspligt

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om en mand, der fik sin erhvervsevnetabsforsikring ophævet med tilbagevirkende kraft, efter at han anmeldte erhvervsevnetab på grund af tumorer og ødem i hjernen. Selskabet mente, at han ved tegningen havde afgivet urigtige helbredsoplysninger, idet han tidligere havde haft akut myeloid leukæmi med tilbagefald og strålebehandling af hjernen. Klager mente, at han loyalt havde oplyst, at han var rask på tegningstidspunktet, og at der kun var planlagt en rutinemæssig kontrol. Nævnet fandt dog, at de oplysninger, klager havde givet ved tegningen, var urigtige, og at dette måtte anses som uagtsomt fra hans side. Derfor kunne nævnet ikke kritisere, at selskabet ophævede forsikringen med virkning fra oprettelsestidspunktet og afviste at dække erhvervsevnetabet. Sagen viser, at det er afgørende at give korrekte og fuldstændige helbredsoplysninger ved tegning af en forsikring, også selvom man på det tidspunkt oplever sig selv som rask. Selv tidligere alvorlig sygdom, der er i bedring, skal typisk oplyses præcist, da forsikringsselskabet ellers senere kan ophæve aftalen, hvis det viser sig, at oplysningerne ikke var korrekte. Konsekvensen kan være, at man mister retten til erstatning, selv ved alvorlig sygdom, der opstår senere.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over ophævelse af erhvervsevnetabsforsikring og afslag på dækning ved nedsat erhvervsevne. I oktober 2023 anmeldte klager erhvervsevnetab på grund af tumores og ødem i hjernen. Klager oplyste i forbindelse med anmeldelsen, at han havde haft akut myeloid leukæmi i 2017 og tilbagefald i 2018, hvor celler i centralnervesystemet var blevet behandlet med mild helhjernestråling, og at dette kunne være årsagen til de aktuelle skader i hjernen. Selskabet annullerede klagers erhvervsevnetabsforsikring med tilbagevirkende kraft fra tegningstidspunktet, fordi klager havde afgivet urigtige helbredsoplysninger i forbindelse med oprettelsen. Klager anførte, at han tegnede forsikring på et tidspunkt, hvor han var i klinisk remission efter behandling for leukæmi, og at han loyalt oplyste, at han var rask, da der alene var planlagt rutinemæssig 2-års kontrol. Nævnet fandt, at klager ved oprettelsen af forsikringen afgav urigtige oplysninger, og at dette måtte tilregnes ham som uagtsomt. Nævnet kunne derfor ikke kritisere, at selskabet ophævede forsikringen med virkning fra oprettelsen i 2021, og at selskabet afviste at dække klagers tab af erhvervsevne. Selskab medhold.

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne