Stop af erhvervsevneydelser efter tilkendt seniorpension for stress

Resumé

Klager over afslag på dækning ved tabt erhvervsevne pr. 1/11 2024. Klager, som blev født i 1960'erne og arbejdede i en kontor-stilling, anmeldte den 2/3 2023, at hun den 13/9 2022 blev sygemeldt med stress. Klager oplyste, at hun havde ansøgt om seniorpension. Klager blev den 20/9 2022 opsagt fra sin stilling på grund af bortfald af opgaver. Klager var pr. 19/3 2024 til maj 2024 i praktik 9 timer pr. uge. Klager fik den 20/6 2024 tilkendt seniorpension med tilbagevirkende kraft til den 1/9 2023. Selskabet havde udbetalt midlertidige ydelser og ydet præmiefritagelse fra den 1/4 2023 til den 1/11 2024, hvor selskabet stoppede ydelserne med henvisning til, at klagers generelle erhvervsevne ikke var nedsat med halvdelen. Nævnet fandt, at selskabet var berettiget til at overgå til en vurdering af klagers generelle erhvervsevne pr. 1/11 2024, idet klager den 20/6 2024 fik tilkendt seniorpension. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hendes generelle erhvervsevne efter den 1/11 2024 var nedsat med halvdelen. Nævnet kunne derfor ikke pålægge selskabet at yde yderligere dækning. Nævnet lagde vægt på, at klagers tilstand hovedsageligt vedrørte stress og belastningstilstand, og at klager som følge heraf havde skånehensyn i form af ikke for mange krav, ingen stramme deadlines, klare og veldefinerede opgaver. Klagers gener og skånehensyn understøttede efter nævnets vurdering ikke, at klager i en relevant jobfunktion på det brede arbejdsmarked, hvor der blev taget behørigt hensyn til hendes gener, ikke ville være i stand til at tjene halvdelen af hendes hidtidige indtjening. Nævnet lagde vægt på, at klager blev sygemeldt som følge af arbejdsrelateret stressbelastning, og at den arbejdsmæssige belastning ikke længere var til stede. Nævnet henså til, at klager blev sygemeldt den 13/9 2022, at hun i start februar 2023 søgte om seniorpension, og at hun kun var blevet arbejdsprøvet i praktik fra 19/3 til starten af maj 2024. Selskab medhold.