Uenighed om hvor langt tilbage erhvervsevnetabsydelser skulle dækkes
- Selskab
- Danica Pension
- Lovhenvisninger
- forældelsesloven § 2, forældelsesloven § 3
- Stikord
- erhvervsevnetab · forældelse · udbetalingsperiode · pension
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om, hvor langt tilbage i tid klager kunne få udbetalt erhvervsevnetabsydelser efter en trafikulykke i 2010. Klager anmeldte første gang tab af erhvervsevne i 2018, men fik afslag i 2019. Da han anmeldte igen i 2024, anerkendte selskabet at dække tre år tilbage i tid under henvisning til forældelsesreglerne, mens klager mente, at der skulle dækkes ti år tilbage, fordi selskabet efter hans opfattelse burde have givet dækning allerede i 2018. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere selskabets afgørelse, og lagde til grund, at ydelser, der var forfaldet før en bestemt dato omkring tre år før den nye anmeldelse, var forældede efter forældelsesloven. Selskabet fik derfor medhold. Sagen illustrerer, at forsikringskrav, herunder løbende ydelser fra en pensionsordning, er underlagt almindelige forældelsesregler, og at det kan have stor økonomisk betydning, hvornår man anmelder eller genanmelder et krav. Kunder bør derfor være opmærksomme på at følge op på tidligere afslag og ikke lade for lang tid gå, hvis man fortsat mener at have ret til dækning, da rettigheder ellers kan gå tabt på grund af forældelse.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over udbetalingsperiode af erhvervsevnetabsydelser. Klager var i 2010 udsat for en trafikulykke. Han anmeldte i 2018, at han havde erhvervsevnetab, og i 2019 afviste selskabet dækning. I 2024 anmeldte klager på ny erhvervsevnetab, og selskabet anerkendte at yde dækning fra 3 år tilbage i tid under henvisning til forældelsesreglerne. Klager anførte, at selskabet skulle dække 10 år tilbage i tid, idet selskabet burde have tilkendt dækning i 2018. Nævnet fandt med henvisning til forældelseslovens xxxPARAGRAPHxxxxxxPARAGRAPHxxx 8, 2 og 3, at der ikke var grundlag for at kritisere selskabets afgørelse, idet ydelser, der forfaldt før 8/10 2021, var forældede. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ERHVERVSEVNETAB, WHIP-LASH, FORÆLDELSE
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erstatning for tab af erhvervsevne ved lungeemfysem
Sagen drejede sig om afslag på udbetaling af erstatning for tab af erhvervsevne i forbindelse med en pensionsordning.
- PensionMedhold til selskabet
Uenighed om overført værdi af ægtefællepension ved skifte af selskab
Sagen handlede om en klager, der ved fratræden overgik til henstandsperiode med sin pensionsordning og senere bad om at få overført hele ordningen til et …
ISP Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangsbeløb ved førtidspension: lidelse forelå før optagelse
Klager havde søgt om udbetaling af et engangsbeløb fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af offentlig førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Beregning af indtægtstab efter delvis kapitalisering af arbejdsskadeerstatning
Sagen handlede om, hvordan en pensionsforsikring skulle opgøre indtægtstab, når klager havde fået en del af sin arbejdsskadeerstatning kapitaliseret som et …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetab efter blodprop og tilkendt seniorpension
Klager fik en blodprop i hjernen og blev delvist sygemeldt, senere raskmeldt, og fik efterfølgende tilkendt seniorpension.