Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Uenighed om pensionsgivende løn og invalidesum ved erhvervsevnetab

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 103347Medhold til selskabet
Selskab
AP Pension
Emne
Pension alle sager af denne type
Beløb i tvisten
480.000 DKK
Stikord
erhvervsevnetab · invalidesum · pensionsgivende løn · præmiefritagelse · psykisk lidelse

Hvad sagen handlede om

Klager blev omfattet af en pensionsordning gennem sit arbejde og blev kort tid efter sygemeldt på grund af en genopblussen af en tidligere stressreaktion. Selskabet anerkendte tab af erhvervsevne og udbetalte løbende ydelser samt fritog klager for præmiebetaling, men fastsatte den pensionsgivende løn til 480.000 kroner ud fra de indbetalinger, arbejdsgiveren havde foretaget i den korte periode, klager havde været ansat før sygemeldingen. Selskabet afviste desuden at udbetale en invalidesum, da klager ikke opfyldte betingelserne herfor. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets beregning af den pensionsgivende løn, da denne var baseret på de faktiske indbetalinger i forsikringstiden. Nævnet vurderede også, at klager ikke havde bevist, at hendes generelle erhvervsevne havde været varigt nedsat med mindst to tredjedele i minimum et år, mens forsikringen var i kraft, hvilket var en betingelse for udbetaling af invalidesum. Selskabet fik derfor medhold på begge punkter. Sagen viser, at den pensionsgivende løn i en ny ansættelse typisk beregnes ud fra de faktiske indbetalinger, og at der stilles klare krav til dokumentation af varig og betydelig nedsættelse af erhvervsevnen, før en invalidesum kan komme til udbetaling.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over opgørelse af løbende ydelser ved tab af erhvervsevne og afslag på udbetaling af invalidesum. Klager blev omfattet af en pensionsordning hos selskabet i forbindelse med klagers ansættelsesforhold, der startede den 1/4 2022. Klager ansøgte om udbetaling ved tab af erhvervsevne, idet hun var blevet sygemeldt i juni 2022 på grund af genopblussen af tidligere stressreaktion. Selskabet udbetalte ydelser ved tab af erhvervsevne og ydede bidragsfritagelse fra 1/10 2022. Selskabet fastsatte den pensionsgivende løn til 480.000 kr. i henhold til indbetalingerne fra klagers arbejdsgiver fra april 2022 til juni 2022. Selskabet afviste udbetaling af invalidesummen, idet klager ikke opfyldte forsikringsbetingelserne for udbetaling af invalidesum. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere, at selskabet opgjorde klagers pensionsgivende løn til 480.000 kr. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hendes generelle erhvervsevne havde været varigt nedsat med 2/3 i mindst et år i forsikringstiden. Nævnet kunne derfor ikke pålægge selskabet at betale invalidesum til klager. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ERHVERVSEVNETAB, PSYKISK LIDELSE, FORSIKRINGSTIDEN, PRÆMIEFRITAGELSE, SKADETIDSPUNKT, INDTÆGTSFORHOLD, FORSIKRINGSBETINGELSER, VARIG, FORSIKRINGSOPHØR

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne