Stop af erhvervsevnetabsdækning efter hjertestop og førtidspension

Klager fik et hjertestop og blev efterfølgende opereret flere gange samt indopereret en defibrillator. Han forsøgte gentagne gange at genoptage arbejdet, men kunne aldrig komme op i mere end 18-19 timer om ugen, og et senere praktikforløb på blot 2 timer om ugen måtte afbrydes efter kort tid på grund af hans helbred. Han blev til sidst tilkendt førtidspension. Selskabet ydede midlertidig dækning i en periode, men vurderede derefter, at hans generelle erhvervsevne ikke var nedsat med mindst halvdelen, og stoppede dækningen. Ankenævnet var enig i, at selskabet var berettiget til at overgå til en vurdering af den generelle erhvervsevne, men fandt efter en samlet vurdering, at klager havde bevist, at hans erhvervsevne faktisk var nedsat med mindst halvdelen efter det pågældende tidspunkt. Nævnet lagde vægt på senfølger i form af udtalt træthed, at lægelige og kommunale oplysninger beskrev arbejdsevnen som nedsat til det ubetydelige, og at selv en meget skånsom arbejdsprøvning på få timer var for belastende. Nævnet bemærkede desuden, at klager skulle tjene et betydeligt beløb årligt for at nå halvdelen af sin tidligere løn, hvilket ikke var realistisk givet hans tilstand. Selskabet skulle derfor genoptage sagen og yde dækning.