Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Fleksjobindtægt stoppede dækning for tab af erhvervsevne i pensionsordning

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 102469Medhold til selskabet
Selskab
Sampension
Emne
Pension alle sager af denne type
Stikord
erhvervsevnetab · fleksjob · indtægt · præmiefritagelse

Hvad sagen handlede om

Sagen drejede sig om en klager, der havde modtaget dækning for tab af erhvervsevne, men fik denne stoppet, da hun startede i et fleksjob på 9 timer om ugen. Selskabet mente, at hendes indtægt i fleksjobbet var for høj i forhold til hendes tidligere fuldtidsindtægt til, at betingelserne for fortsat dækning var opfyldt. Ankenævnet gav selskabet medhold. Nævnet lagde vægt på, at klagers indtægt i fleksjobbet på omkring 20.000 kroner om måneden udgjorde mere end halvdelen af hendes tidligere indtægt på cirka 28.000 kroner, hvilket ifølge forsikringsvilkårene betød, at hun ikke længere opfyldte kravet om et tilstrækkeligt erhvervsevnetab. Nævnet bemærkede desuden, at de forskellige ydelser under forsikringen, herunder invalideydelser, præmiefritagelse og invalidesum, alle hvilede på samme kriterier for erhvervsevnetab, og at klager derfor ikke kunne være berettiget til nogle af ydelserne, når betingelsen ikke var opfyldt. Sagen viser, at det ved forsikring mod tab af erhvervsevne er afgørende at holde øje med, hvordan ens indtægt udvikler sig i forhold til den tidligere indtægt, da en stigning i indtægten, for eksempel gennem fleksjob, kan medføre bortfald af dækning.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afvisning af dækning for erhvervsevnetab efter 1/7 2024. Klager fratrådte sit fuldtidsjob den 1/2 2023 og overgik til sygedagpenge. Den 1/7 2024 startede hun i fleksjob 9 timer om ugen. Nævnet kunne ikke kritisere, at selskabet standsede klagers dækning pr. 1/7 2024 under henvisning til, at klagers indtægt i fleksjob (ca. 20.000 kr.) var mere end halvdelen af hendes tidligere indtægt (ca. 28.000 kr.). Nævnet bemærkede, at retten til invalideydelser, præmiefritagelse og invalidesum ved varigt erhvervsevnetab hvilede på samme kriterier, hvorfor klager ikke kunne være berettiget til enkelte af ydelserne. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

LIVSFORSIKRING, ERHVERVSEVNETAB, FLEXJOB, INDTÆGTSFORHOLD

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne