Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på feriekompensation efter alvorlig sygdom under rundrejse

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 101682Medhold til selskabet
Selskab
Gjensidige Forsikring
Emne
Rejseforsikring alle sager af denne type
Beløb i tvisten
182.849 DKK
Stikord
sygdom på rejse · hjemtransport · sagsbehandling · rådgivning · erstatningsansvar · feriekompensation

Hvad sagen handlede om

Sagen omhandlede et par, der begge blev alvorligt syge under en længere rundrejse i udlandet. Den ene fik salmonella, mens den anden fik salmonella og blindtarmsbetændelse og måtte opereres. Selskabet dækkede hospitalsudgifter og hjemtransport for et betydeligt beløb og sendte en krisemedarbejder til destinationen for at bistå parret. Selskabet tilbød desuden en mindre kompensation for langsom sagsbehandling og manglende vejledning, men afviste at yde feriekompensation for den tabte rejse. Klagerne mente, at de burde have fået erstatning for hele den ødelagte ferie og var utilfredse med selskabets håndtering af sagen. Ankenævnet fandt, at feriekompensation var en særskilt tilkøbsdækning, som ikke kunne tilkøbes til rejser af den pågældende varighed, og at klagerne derfor ikke var berettigede til dette. Nævnet fandt heller ikke bevis for, at selskabet havde givet et bindende tilsagn om yderligere dækning, eller at selskabets sagsbehandling havde været så mangelfuld, at det udløste erstatningsansvar. Nævnet lagde vægt på, at selskabet reagerede med at sende krisehjælp, og at der ikke var holdepunkter for, at parret ønskede at blive i udlandet for at fortsætte rejsen efter at være blevet raske. Sagen viser, at feriekompensation ofte er en selvstændig tilvalgsdækning, som ikke automatisk følger med en rejseforsikring.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på dækning af feriekompensation og selskabets sagsbehandling og rådgivning. Klager havde tegnet en enkeltrejseforsikring til en rundrejse med planlagt rejseperiode fra den 9/10 2023 til den 18/12 2023. Klager1 blev syg med salmonella den 28/10 2023 og modtog lægebehandling, hvorefter klager2 den 30/10 2023 blev syg med salmonella og blindtarmsbetændelse. Klager2 blev opereret i udlandet den 1/11 2023. Klager, der skulle have været rejst videre til et nyt land den 7/11 2023, befandt sig på hospitalet frem til den 7/11 2023, hvor klager2 blev udskrevet og erklæret "fit for flight". Klager har været i løbende kontakt med selskabet, som den 7/11 2023 sendte en krisemedarbejder fra Danmark til rejsedestinationen. Klager blev hjemtransporteret af selskabet den 11/11 2023. Selskabet har dækket udgifterne til hospital og transport med i alt 182.848,68 kr. Selskabet har tilbagebetalt 1807 kr. i ubenyttet præmie og tilbudt klagerne en kompensation på i alt 10.000 kr. på grund af langsomme svartider og manglende vejledning om mulighed for at "indhentelse af rejserute". Selskabet har afvist at yde feriekompensation. Klager er ikke tilfreds med selskabets tilbud på kompensation og ønsker, at selskabet på erstatningsretligt grundlag yder kompensation for tabt rejse. Nævnet fandt, at klager ikke var berettiget til feriekompensation, da dette var en tilkøbsdækning, som ikke kunne tilkøbes rejser af mere end 30 dages varighed, og at de ikke var berettiget til dækning til indhentelse af rejserute, da de var blevet hjemtransporteret for selskabets regning. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at der var givet et bindende dækningstilsagn. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at selskabets sagsbehandling og/eller rådgivning havde været behæftet med sådanne fejl og mangler, at selskabet ifaldt et erstatningsansvar. Nævnet har blandt andet lagt vægt på, at klager var syge i en sådan grad, at selskabet fandt det relevant at sende en krisemedarbejder fra Danmark til rejsedestinationen, som skulle assistere klager og herunder medvirke til, at klager blev hjemtransporteret. Nævnet lagde vægt på, at der i sagen ikke var holdepunkter for, at klager - på det tidspunkt, hvor de var syge i udlandet, og hvor man skulle beslutte, hvad der videre skulle ske - var i stand til og havde et ønske om at blive i udlandet for at blive raske og derefter fortsætte rejsen, når de var blevet raske. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

REJSEFORSIKRING, SYGDOM, SAGSBEHANDLING, RÅDGIVNING, HJEMTRANSPORT, BEHANDLINGSUDGIFTER, ERSTATNINGSANSVAR

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne