Uenighed om pristalsregulering ved erhvervsevnetab i pensionsordning

Sagen omhandlede en klage over, at en pensionskunde ikke fik pristalsregulering af sine udbetalinger og præmiefritagelse i forbindelse med erhvervsevnetab. Klageren mente, at han var berettiget til en sådan regulering, blandt andet med henvisning til en aftale, som arbejdsgiveren havde indgået i 2021. Nævnet fandt imidlertid, at klageren ikke havde bevist et sådant krav. Det fremgik af forsikringsbetingelserne fra skadetidspunktet i 2017, at reguleringen skulle ske efter et bonusregulativ, og ikke efter pristal. Klageren var allerede tilkendt dækning inden den senere arbejdsgiveraftale fra 2021, og han var derfor ikke omfattet af denne aftale. Nævnet bemærkede, at det havde været ønskeligt, hvis selskabets dækningsoversigt og netpension klarere havde vist, at vilkåret om pristalsregulering ikke gjaldt for forsikrede, der allerede havde fået tilkendt erhvervsevnetabsdækning inden en bestemt dato. Alligevel fandt nævnet, at selskabets kommunikation ikke havde skabt en berettiget forventning om en ret, der ikke fulgte af forsikringsbetingelserne. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at det er forsikringsbetingelserne, der er afgørende for, hvilke rettigheder en kunde har, og at uklar eller mangelfuld information fra selskabet ikke automatisk giver ret til bedre dækning, hvis vilkårene i øvrigt er klare.