Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Uenighed om bidragsbetaling og afslag på hjælp fra bistandsfond ved sygemelding

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 101528Medhold til selskabet
Selskab
Pens.k. f. Sygeplejersker og Lægesekretærer
Emne
Pension alle sager af denne type
Beløb i tvisten
900 DKK
Stikord
præmiefritagelse · bistandsfond · sygemelding · midlertidige ydelser · økonomisk hjælp

Hvad sagen handlede om

En klager ansøgte om midlertidig bidragsbetaling til sin pensionsordning samt om økonomisk hjælp fra selskabets bistandsfond i forbindelse med sygemelding. Selskabet bevilligede midlertidig bidragsbetaling på 900 kroner om måneden, baseret på det beløb, klager selv havde indbetalt før sygemeldingen, men afviste at give økonomisk støtte fra bistandsfonden. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets beregning af den midlertidige bidragsbetaling, da denne med rette kunne baseres på klagers indbetalinger op til sygemeldingen. Med hensyn til bistandsfonden lagde nævnet vægt på, at klager forud for sygemeldingen modtog SU, og at overgangen til sygedagpenge derfor ikke indebar en væsentlig forringelse af hendes økonomiske situation, hvilket var en forudsætning for at få hjælp fra fonden. Selskabet fik derfor medhold i begge dele af sagen. Sagen illustrerer, at pensionsselskaber ved vurdering af midlertidige ydelser og støtte fra bistandsfonde kan tage udgangspunkt i den økonomiske situation umiddelbart før en sygemelding, og at en overgang mellem lignende lave indtægtsniveauer ikke nødvendigvis udløser ret til yderligere økonomisk støtte.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over størrelsen af bidragsbetaling og afslag på at yde økonomisk hjælp fra Bistandsfonden. Klager ansøgte om midlertidig bidragsbetaling og økonomisk hjælp fra bistandsfonden den 5/12 2023. Selskabet bevilligede midlertidig bidragsbetaling fra 1/2 2024, hvorefter selskabet indbetalte 900 kr. til pensionsordningen. Selskabet afviste økonomisk hjælp fra Bistandsfonden. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere, at selskabet bevilligede midlertidigt bidragsbetaling med 900 kr. om måneden. Nævnet lagde bl.a. vægt på, at klager fra efteråret 2022 og frem til sygemeldingen i oktober 2023 indbetalte 900 kr. om måneden. Nævnet lagde også vægt på, at selskabet var berettiget til at basere den midlertidige bidragsbetaling på det bidrag, som klager indbetalte op til sygemeldingen. Nævnet fandt, at klager ikke havde ret til økonomisk hjælp fra Bistandsfonden, idet der ikke var indtrådt en væsentlig forringelse af klagers økonomiske situation. Nævnet lagde bl.a. vægt på, at selskabet kunne se på klagers økonomiske forhold op til sygemeldingen, at klager forud for sin sygemelding modtog SU, hvorfor der ikke var sket en væsentlig forringelse af klagers økonomiske situation, da klager overgik til sygedagpenge. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ERHVERVSEVNETAB, PRÆMIEFRITAGELSE, MIDLERTIDIGE YDELSER

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne