Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på forsikringsdækning i pensionsordning på grund af helbred

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 101475Medhold til selskabet
Selskab
Danica Pension
Emne
Pension alle sager af denne type
Lovhenvisninger
handicapdiskriminationsloven
Stikord
helbredsoplysninger · afslag · uførhed · præmiefritagelse · handicapdiskriminering

Hvad sagen handlede om

Klager blev i forbindelse med sin ansættelse omfattet af en pensionsordning, men fik afslag på forsikringsdækning ved tab af erhvervsevne og præmiefritagelse, efter at selskabet havde modtaget hendes helbredsoplysninger. Klager mente, at hun var fuldt arbejdsdygtig, da ordningen blev oprettet, og at selskabet ikke havde bevist, at hendes diagnoser gjorde det umuligt at tegne forsikringen på almindelige vilkår. Selskabet fastholdt, at hendes helbredsprofil lå uden for den risikokategori, hvor sådanne dækninger kunne tilbydes. Ankenævnet vurderede, at det ikke var godtgjort, at klager var omfattet af handicapdiskriminationsloven, og fandt derfor ikke grundlag for at kritisere selskabets afslag. Selskabet fik medhold. Sagen illustrerer, at forsikringsselskaber har ret til at foretage en individuel risikovurdering baseret på helbredsoplysninger ved tegning af pensionsordninger med tilknyttede forsikringsdækninger, og at et afslag ikke i sig selv er diskriminerende, medmindre det kan bevises, at afslaget er begrundet i forhold omfattet af diskriminationslovgivningen. For forbrugere er læren, at det er vigtigt at være opmærksom på, at helbredsoplysninger kan have direkte betydning for, om man kan få tegnet visse tillægsdækninger til en pensionsordning, og at det kan være svært at få omgjort et sådant afslag uden konkret dokumentation for fejl i vurderingen.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på tegning af pensionsordning med forsikringsdækninger. Klager blev ved sin ansættelse den 1/2 2022 omfattet af en pensionsordning. Efter modtagelsen af klagers helbredsoplysninger afslog selskabet at tegne forsikring ved tab af erhvervsevne og præmiefritagelse. Klager anførte, at hun var fuldt arbejdsdygtig forud for oprettelsen af pensionsordningen, og at selskabet ikke havde bevist, at forsikringen ikke kunne tegnes på ordinære vilkår på grund af hendes diagnoser. Selskabet anførte, at klagers helbredsprofil overskred risikokategoriseringen for, hvornår forsikring ved tab af erhvervsevne og præmiefritagelse kunne tilbydes. På det foreliggende grundlag fandt nævnet, at det ikke var godtgjort, at klager var omfattet af handicapdiskriminationsloven. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere selskabets afslag på, at klager kunne tegne en pensionsordning med forsikringsdækning ved tab af erhvervsevne og præmiefritagelse. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

LIVSFORSIKRING, HELBREDSOPLYSNINGER, HANDICAP

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne