Afvist sag om annulleret pensionspolice og præmiefritagelse
- Selskab
- PFA Pension
- Stikord
- erhvervsevnetab · præmiefritagelse · annullering af police · afvisning
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en klager, der blev sygemeldt og senere fik tilkendt erhvervsevnetabsdækning med tilbagevirkende kraft. Selskabet annullerede en pensionspolice, som skulle have trådt i kraft på et senere tidspunkt, med henvisning til et forbehold for forudbestående erhvervsevnetab, og ydede i stedet dækning efter en ældre og mindre gunstig police. Klager var uenig i annulleringen og mente desuden, at selskabet havde ydet for lidt i præmiefritagelse i en periode og fejlagtigt havde tilbagebetalt arbejdsgiverens pensionsbidrag uden at yde tilsvarende præmiefritagelse. Ankenævnet valgte ikke at tage stilling til sagens indhold, men afviste at behandle den, fordi sagen var for kompliceret til at blive afgjort på skriftligt grundlag alene. Nævnet fandt, at sagen krævede yderligere bevisførelse, herunder mulighed for parts- og vidneforklaringer, og at arbejdsgiverens rolle burde klarlægges nærmere, hvilket bedst kunne ske ved domstolene. Sagen illustrerer, at ankenævnet ikke behandler tvister, der er for komplekse eller kræver mundtlig bevisførelse, og at sådanne sager i stedet må afgøres ved domstolene.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over annullering af pensionspolice og opgørelse af præmiefritagelse. Klager blev sygemeldt i august 2012 og skiftede job 1/9 2013, hvor han steg i løn. I foråret 2014 tilkendte selskabet ham erhvervsevnetabsdækning fra 2012. Selskabet udbetalte til arbejdsgiver, idet klager fortsat var ansat indtil 1/1 2017, og selskabet ydede præmiefritagelse. Selskabet annullerede klagers police, der skulle have været trådt i kraft 1/9 2013 med henvisning til, at policen havde forbehold for forudbestående erhvervsevnetab. Selskabet ydede i stedet dækning efter klagers tidligere pensionspolice, der havde lavere dækningssummer. Klager anførte, at selskabet var uberettiget til at annullere den nye police. Klager anførte, at selskabet havde ydet for lidt i præmiefritagelse fra 1/9 2013 til 1/5 2016, og at selskabet havde været uberettiget til at tilbagebetale arbejdsgivers pensionsbidrag uden at yde præmiefritagelse med samme beløb. Klager anførte, at selskabet skulle yde præmiefritagelse fra 1/5 2016 til 1/1 2017, hvor selskabet havde standset dækningen til arbejdsgiver, fordi klager var opsagt. Selskabet ydede fra 1/1 2017 udbetalinger og præmiefritagelse til klager. Nævnet fandt, at sagen ikke var egnet til nævnsbehandling, hvor sagen afgøres på skriftligt grundlag. Nævnet fandt, at en afgørelse af sagen i givet fald måtte ske ved domstolene, hvor der var mulighed for yderligere bevisførelse, herunder part- og vidneforklaringer. Nævnet afviste derfor at træffe afgørelse, jf. xxxPARAGRAPHxxx 4, stk. 3, i nævnets vedtægter. Nævnet lagde vægt på sagens karakter, som tilsagde, at tvistepunkterne mest hensigtsmæssigt behandles samlet. Nævnet har henset til, at det under en eventuel retssag kan være hensigtsmæssigt at få klarlagt arbejdsgiverens rolle nærmere. Sag afvist.
Resultat
PARAGRAF 4
Søgeord
LIVSFORSIKRING, ERHVERVSEVNETAB, PRÆMIEFRITAGELSE, INFORMATION
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erstatning for tab af erhvervsevne ved lungeemfysem
Sagen drejede sig om afslag på udbetaling af erstatning for tab af erhvervsevne i forbindelse med en pensionsordning.
- PensionMedhold til selskabet
Uenighed om overført værdi af ægtefællepension ved skifte af selskab
Sagen handlede om en klager, der ved fratræden overgik til henstandsperiode med sin pensionsordning og senere bad om at få overført hele ordningen til et …
ISP Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangsbeløb ved førtidspension: lidelse forelå før optagelse
Klager havde søgt om udbetaling af et engangsbeløb fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af offentlig førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Beregning af indtægtstab efter delvis kapitalisering af arbejdsskadeerstatning
Sagen handlede om, hvordan en pensionsforsikring skulle opgøre indtægtstab, når klager havde fået en del af sin arbejdsskadeerstatning kapitaliseret som et …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetab efter blodprop og tilkendt seniorpension
Klager fik en blodprop i hjernen og blev delvist sygemeldt, senere raskmeldt, og fik efterfølgende tilkendt seniorpension.