Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Uenighed om størrelsen af dækkede advokatomkostninger ved erhvervsevnetab

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 100815Medhold til klager
Selskab
Danica Pension
Emne
Pension alle sager af denne type
Beløb i tvisten
30.650 DKK
Stikord
erhvervsevnetab · advokatomkostninger · erstatningsopgørelse · dækning

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om størrelsen af de advokatomkostninger, som selskabet skulle dække i forbindelse med en sag om tab af erhvervsevne. Klager var kommet til skade ved et færdselsuheld og søgte senere om udbetaling ved erhvervsevnetab. Selskabet afviste først dækning, hvorefter klager antog en advokat, som indhentede yderligere oplysninger og fremsendte en klageskrivelse. Selskabet ønskede herefter en speciallægeundersøgelse og meddelte efterfølgende midlertidig dækning. Selskabet havde allerede dækket 12.000 kroner af advokatomkostningerne, men klager ønskede yderligere godtgørelse, både for perioden før sagen kom til nævnet og for udgifter i forbindelse med selve nævnsbehandlingen. Nævnet fandt, at en samlet advokatudgift på 20.000 kroner plus moms som udgangspunkt måtte anses for rimelig og nødvendig i sager om erhvervsevnetab, hvor der indhentes yderligere lægelige oplysninger. Selskabet skulle derfor betale yderligere 8.000 kroner. Klager fik dermed delvist medhold. Sagen viser, at advokatomkostninger i erstatningssager vurderes efter, hvad der er rimeligt og nødvendigt i forhold til sagens kompleksitet, og at der ofte er en fastsat norm for, hvad der anses for et acceptabelt niveau.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over den af selskabet fastsatte størrelse på dækning af advokatomkostninger. Klager var i april 2021 involveret i et færdselsuheld og i januar 2023 søgte klager om udbetaling ved tab af erhvervsevne. Den 17/4 2023 afviste selskabet dækning på midlertidigt og generelt grundlag, idet der ikke var sammenhæng mellem de subjektive klager og objektive fund. Klager søgte om aktindsigt hos selskabet og antog herefter advokat. Advokaten indhentede yderligere oplysninger og fremsendte klageskrivelse til selskabet den 6/7 2023. Selskabet ønskede herefter speciallægeundersøgelse og den 14/9 2023 meddelte selskabet midlertidig dækning. Selskabet har dækket klagers advokatomkostninger med 12.000 kr. Klager ønsker, at få dækket advokatomkostninger forinden sagens indbringelse for nævnet med yderligere 22.650 kr., samt at få dækket sagsomkostninger i forbindelse med nævnsbehandlingen med 8.000 kr. Selskabet anførte, at klagers fulde advokatomkostninger ikke havde været rimelig og nødvendige. Nævnet fandt, at selskabet skulle dække klagers advokatomkostninger forinden sagens indbringelse for nævnet med et skønsmæssigt fastsat beløb på yderligere 8.000 kr. eksklusiv moms. Nævnet fandt, at en samlet advokatudgift på 20.000 kr. plus moms som udgangspunkt måtte anses for at udgøre rimelige og nødvendige omkostninger i erhvervseventabssager, hvor der indhentes yderligere oplysninger, herunder hvor klager undersøges yderligere af en speciallæge. Klager delvis medhold.

Resultat

DELVIS MEDHOLD

Søgeord

ERHVERVSEVNETAB, ADVOKATHONORAR, ERSTATNINGSOPGØRELSE, ADVOKAT

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne