Uenighed om størrelsen af dækkede advokatomkostninger ved erhvervsevnetab
- Selskab
- Danica Pension
- Beløb i tvisten
- 30.650 DKK
- Stikord
- erhvervsevnetab · advokatomkostninger · erstatningsopgørelse · dækning
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om størrelsen af de advokatomkostninger, som selskabet skulle dække i forbindelse med en sag om tab af erhvervsevne. Klager var kommet til skade ved et færdselsuheld og søgte senere om udbetaling ved erhvervsevnetab. Selskabet afviste først dækning, hvorefter klager antog en advokat, som indhentede yderligere oplysninger og fremsendte en klageskrivelse. Selskabet ønskede herefter en speciallægeundersøgelse og meddelte efterfølgende midlertidig dækning. Selskabet havde allerede dækket 12.000 kroner af advokatomkostningerne, men klager ønskede yderligere godtgørelse, både for perioden før sagen kom til nævnet og for udgifter i forbindelse med selve nævnsbehandlingen. Nævnet fandt, at en samlet advokatudgift på 20.000 kroner plus moms som udgangspunkt måtte anses for rimelig og nødvendig i sager om erhvervsevnetab, hvor der indhentes yderligere lægelige oplysninger. Selskabet skulle derfor betale yderligere 8.000 kroner. Klager fik dermed delvist medhold. Sagen viser, at advokatomkostninger i erstatningssager vurderes efter, hvad der er rimeligt og nødvendigt i forhold til sagens kompleksitet, og at der ofte er en fastsat norm for, hvad der anses for et acceptabelt niveau.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over den af selskabet fastsatte størrelse på dækning af advokatomkostninger. Klager var i april 2021 involveret i et færdselsuheld og i januar 2023 søgte klager om udbetaling ved tab af erhvervsevne. Den 17/4 2023 afviste selskabet dækning på midlertidigt og generelt grundlag, idet der ikke var sammenhæng mellem de subjektive klager og objektive fund. Klager søgte om aktindsigt hos selskabet og antog herefter advokat. Advokaten indhentede yderligere oplysninger og fremsendte klageskrivelse til selskabet den 6/7 2023. Selskabet ønskede herefter speciallægeundersøgelse og den 14/9 2023 meddelte selskabet midlertidig dækning. Selskabet har dækket klagers advokatomkostninger med 12.000 kr. Klager ønsker, at få dækket advokatomkostninger forinden sagens indbringelse for nævnet med yderligere 22.650 kr., samt at få dækket sagsomkostninger i forbindelse med nævnsbehandlingen med 8.000 kr. Selskabet anførte, at klagers fulde advokatomkostninger ikke havde været rimelig og nødvendige. Nævnet fandt, at selskabet skulle dække klagers advokatomkostninger forinden sagens indbringelse for nævnet med et skønsmæssigt fastsat beløb på yderligere 8.000 kr. eksklusiv moms. Nævnet fandt, at en samlet advokatudgift på 20.000 kr. plus moms som udgangspunkt måtte anses for at udgøre rimelige og nødvendige omkostninger i erhvervseventabssager, hvor der indhentes yderligere oplysninger, herunder hvor klager undersøges yderligere af en speciallæge. Klager delvis medhold.
Resultat
DELVIS MEDHOLD
Søgeord
ERHVERVSEVNETAB, ADVOKATHONORAR, ERSTATNINGSOPGØRELSE, ADVOKAT
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
- Hvad er præmiefritagelse i en pensionsforsikring, og hvornår kan jeg få det?
- Kan jeg få renter, hvis pensionsselskabet forsinker overførsel af min pension?
- Kan pensionsselskabet kræve arbejdsprøvning, før de udbetaler erhvervsevnetab ved seniorpension?
- Kan pensionsselskabet afvise erhvervsevnetab, når jeg er i fleksjob og lægerne er uenige om arbejdsprøvningen?
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Stop af erhvervsevnetabsydelse efter arbejdsulykke med hjernerystelse
Sagen handlede om en kvinde, der efter en arbejdsulykke med hjernerystelse og blødning søgte om udbetaling af erhvervsevnetabsydelse fra sin …
- PensionMedhold til selskabet
Annulleret konvertering af pensionsordning ved invalidepension
Sagen handlede om en kvinde, hvis pensionsordning blev konverteret til en ny ordning, mens hun havde en verserende ansøgning om invalidepension.
Lægernes Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på invalidesum efter nedsat erhvervsevne ved virksomhedslukning
Sagen handlede om en mand, der i mange år havde haft fysisk belastende arbejde, og som var omfattet af en gruppelivsforsikring med ret til invalidesum …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangssum fra pension ved tilkendt førtidspension
Sagen handlede om en kunde, der fik afslag på udbetaling af en engangssum fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Klage over rådgivning ved udbetaling af livrente som engangsbeløb
En kvinde klagede over selskabets rådgivning i forbindelse med, at hun fik udbetalt sin livsvarige livrente, der havde en værdi på omkring 20.000 kroner …