Annulleret forhøjet pensionsdækning på grund af urigtige helbredsoplysninger

Sagen omhandlede en klager, hvis forhøjede pensionsdækning blev annulleret af selskabet, som mente, at klager havde afgivet urigtige helbredsoplysninger ved forhøjelsen i 2019. Selskabet udbetalte derfor kun standarddækningen på 20 procent af den pensionsgivende løn, og klager klagede over dette samt over selskabets sagsbehandling. Nævnet fandt det bevist, at klager havde afgivet urigtige oplysninger, og at dette måtte tilregnes ham som mindst uagtsomt. Det afgørende spørgsmål blev herefter, om klagers risikoprofil på tidspunktet for forhøjelsen ville have oversteget den relevante tavle i retningslinjerne fra Videncenter for Helbred og Forsikring, hvis de korrekte oplysninger havde været kendt. Nævnet fandt det kritisabelt, at selskabet ikke havde fremlagt de relevante uddrag af retningslinjerne, hvilket gjorde det umuligt at vurdere sagen fuldt ud. Nævnet pålagde derfor selskabet at indhente og betale for en vurdering fra Videncenter for Helbred og Forsikring og herefter genoptage sagsbehandlingen på det grundlag. Sagen illustrerer, at selskaber skal kunne dokumentere deres beslutningsgrundlag, når de annullerer en forsikringsdækning på baggrund af urigtige oplysninger, og at manglende dokumentation kan komme selskabet til skade.